浅夏淡忆 发表于 2020-7-20 17:08:49

血小板减少症WAS

现在宝宝在家看上去挺好吃睡正常身上的点点基本上没有了,就是有点感冒有时会流鼻涕!想在家养一段时间可以吗?
下面是在上海儿科医院(上海复旦大学附属儿科医院)的治疗经过!心彻底碎了!上海之前在当地蚌埠淮委医院治疗半个月2013年12月10号开始使用丙球和抗感染从最初的血小板8个升到25就不在上升了,医生建议到南京儿童医院,2013年12月25日夜到达南京儿童医院,在此期间主要是进行病因排查,除了基因之外能排查的基本都排查了,还是没有找到原因,2014年1月12号出院在家养了一个多月转眼到了3月6号在大家的帮助下来到了上海,在上海的40天里那种不知所措身心疲惫的日子就像天都要塌下来了一样!医生说想要治好就要移植造血干细胞!
在上海儿科医院的经过
3.10 降钙素原测定0.13ng/ml流式细胞:CD4+/CD8+0.26;CD16+CD56+10.46%; CD16+CD56+绝对计数525.49;CD19+绝对计数382.17; CD19+7.6%; CD3+绝对计数4078.52; CD3+81.16%;CD4+绝对计数601.63:CD4+11.97%;CD8+绝对计数2313.95:CD8+46.05%中性粒细胞功能;活化淋巴细胞;PBS刺激16.64%;血细胞族分化抗原(CD45)检测(N)阴性(—);刺激指数239.00;PMA刺激98.46%;3.11 血型:B+       自身抗体全套;阴性      免疫球蛋白:免疫球蛋白(IgA)0.46g\L;免疫球蛋白(IgG)26.84g\L;免疫球蛋白(IgM)1.22g\L;总IgE测定285.2KU\L;CH5066U\ml; C31.21g\L; C40.33g\L粪轮状病毒检测阴性(—);粪常规+OB;阴性DNA测定(巨细胞病毒)1.96E+05拷贝\ml;DNA测定(EB病毒)低于检测下限;Torch系列;巨细胞病毒抗体(IgG)456.70U\ml;巨细胞病毒抗体(IgM)阳性;单纯疱疹;单纯疱疹二型IgM阴性(—);风疹病毒抗体(IgM)阴性;风疹病毒抗体(IgM)131.50IU\ml;弓形虫抗体检测(IgM)阴性;弓形虫抗体检测(IgM)26.64U\ml;3.12血液检测;中性粒细胞26.0;淋巴细胞60.0;单核细胞12.0;嗜酸细胞2.0;嗜碱细胞0.0;异性淋巴0.0;骨髓特殊酶组织学染色检查阳性(+);AKP积分:18分;3.14 红细胞沉降率38mm\h;         类风湿因子《10.6IU\ml;3.15 抗心磷脂抗体;《12RU\ml3.17真菌葡聚糖309.6pg\ml    内霉素(LPS)49.41pg\ml    尿培养;普通培养无细菌生长降钙素原测定0.16ng\ml3.20血培养;5天普通培养无细菌生长;   患儿母亲补体;CH5044U\ml;C30.88g\L;C40.26g\L;   DNA测定(巨细胞病毒)低于检测下限;自身抗体全套;阴性3.28 巨细胞病毒抗体(IgG)185.50U\ml;巨细胞病毒抗体(IgG)阳性;DNA测定(巨细胞病毒)4.1E+04拷贝\ml;粪常规;红细胞(便)3—4个\HP;吞噬细胞2—4个\HP;白细胞(便)10—15个\HP;隐血(免疫法)阳性(+);4.1粪常规+OB;阴性



腹部B超;肝肿大,脾肿大,脾下极腹侧实质占位(副脾可能),双侧腋下双侧腹股沟淋巴肿大,双侧颈部淋巴结轻度肿大,腹腔内未见明显肿大淋巴结,后腹膜,双肾,两侧睾丸,双侧阴囊内未见明显局灶性占位骨穿;骨髓增生明显活跃,粒红比减低,粒系核左移,巨系增生活跃,血小板少见;

不正常睡眠电脑图;入睡时描记;两侧可见睡眠生理波,两侧有些高幅θ波,δ波发,两后 部明显;电脑地形图提示;电脑功率为θ,δ功率增高改变。
标本类型;   EDTA抗凝血液检测基因;WASP 比对序列;Genebank;NM000377.2检测方法;基因组DNAPCR扩增测序检测结果;
外显子碱基改变氨基酸改变纯合\杂合变异
Exon10c.1325-1326insAP.i442fsX52纯合
结果提示;    WASP基因为Wischott-Aldrich综合征(血小板减少伴湿疹、免疫力低下综合征)相关致病基因。为X连锁隐形遗传。本例患者检测发现在10号外显子编码区域1325-1326位插入碱基A,c.1325-1326insA,改变异造成氨基酸移码突变,p.I442fsX52,导致蛋白编码提前终止,可能引起所编码蛋白质的结构和功能的改变,请结合临床资料分析,建议查父母基因。
宝宝母亲基因检测为10号外显子编码区域1325-1326位插入碱基A,c.1325-1326insA,证实为变异携带者。
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