努力了就会有 发表于 2020-9-15 10:12:44

搞笑的骨髓活检报告

以前收过一全血细胞减少的患者 单靠骨髓细胞学考虑MDS-RAEB-1
总觉得诊断有些牵强 后来复查时顺便做了骨髓活检
申请单上也注明“ 注意有无ALIP ”
最后报告回来了有些哭笑不得 “ 可见骨质和少量骨髓组织 ”
我们送的不就是骨髓组织么? 还用你病理发现?至少该报告下造血组织和非造血组织的比例吧??
没见过这么报告的 为此 嘲笑了病理科一段时间 当作笑谈也就过去了

谁知 今天又碰到了这啼笑皆非的问题
一个40多年原发性血小板增多症的患者转变成骨纤了 诊断没问题
骨髓活检报告的是“ 镜下见骨小梁组织,期间有少量增生的纤维组织,局灶可见少量骨髓组织 ”

骨髓病理是这么报告么??难不成是我孤陋寡闻??越来越不懂了

忙碌的上帝 发表于 2020-9-15 10:13:02

1、一个关键原因可以解决这种现象:临床与医技科室沟通太少;
2、并不是所有的骨髓活检都可以解决临床所需要的问题,上面的报告我这样出过,从“技师”的角度来看还是临床的问题,取材不合格嘛,这是很显然的问题,“可见骨质与少量骨髓组织”诊断并没有什么问题,取笑报告只能说明你对骨髓病理知之甚少,可怜!不说是骨髓组织难道说成骨髓细胞,报告成可见少量骨髓细胞?没听说过!
3、从另一个角度来说,比较专业一点,关于骨纤的问题,确实需要骨髓活检来诊断,但如果骨髓病理还采取石蜡包埋,会导致骨纤的病人组织切片不好,如果采取塑料包埋,脱水不彻底或者是包埋液不合格也会导致切片不合格,结果组织还是软的,所以啊,片子做得不好没法出报告。要不信啊可以拿出片子去让别人看看。
4、根本原因:缺乏沟通!
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