替诺福韦二代（TAF）2020年纳入医保了吗？TAF价格是多少？
著名医学期刊《The Lancet》（柳叶刀）子刊发表了一篇关于既往服用替诺福韦酯（TDF）的慢乙肝患者，在换用丙酚替诺福韦（TAF）后的疗效研究，旨在评估对于长期服用TDF达到乙肝病毒学抑制的患者，换用TAF的疗效和安全性。 这是一项随机、多中心、双盲、3期的非劣效性临床研究，研究纳入了既往治疗超过48周的慢乙肝患者共541例，其乙肝病毒DNA均低于定量的检测下限，患者按照1:1比例分别口服TAF和TDF继续治疗。 在换用TAF治疗48周后，结果发现，TAF组和TDF组的疗效相同。 但是在安全性方面，提示TAF治疗的患者脊柱和髂部骨密度明显增加，肾小球滤过率显著改善。TAF与替诺福韦抗病毒疗效相同，但肾损伤率很低 通过以上的研究得出结论，丙酚替诺福韦TAF与替诺福韦酯TDF在慢乙肝患者抗病毒治疗方面疗效相同，但是TAF在安全性方面更高，对于患者的肾脏损伤副作用减轻、并且能提高骨密度，改善骨质疏松症状。 TAF和TDF均为吉利德科学公司的原研药，其中TAF是在TDF的基础上研发的新一代抗病毒药物，仅有不到TDF十分之一的剂量，获得与TDF相似的抗病毒效果，而且靶向肝脏，减少了在体内其他器官的暴露，提高了骨骼和肾脏的安全性。 目前，TAF已经于2019年底列入国家基本医疗保险目录，并于2020年1月1日正式执行，据了解该药降价幅度超过了50%，并且可以通过医保报销部分支出。 印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗疾病效果是一样的，性价比非常高。 患者怕购买到假药，可以通过出国就医购药或者咨询有资质正规的海外就医公司机构通过合法方式进行不出国购药。通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，一旦出现不良反应等问题，患者也无处反馈，耽误治疗。
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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