可降解支架好还是金属支架好?来看看它们的优缺点吧
自从第四代可降解心脏支架问世以来,不少冠心病患者陷入了纠结的选择之中,是用新型的可降解支架好还是传统的金属支架好呢?在很多情况下,患者可能无法决定该选择哪种支架置入,因此,了解两种支架的优缺点就显得很重要了。那么我们先来说说金属支架吧,它是目前国内普遍使用的心脏支架。它的优点有:金属支架外层的药物会在2-12周内逐渐缓慢释放,其作用是抑制细胞增殖,这种效果可维持长达2年的时间。药物释放完以后,剩下了金属梁和聚合物,这部分材料会永远留在血管壁上,它们起到支撑血管壁、防止血管弹性回缩的作用。在长达1-2年的时间里,金属梁和聚合物基本可以被内皮细胞完全覆盖,形成血管内光滑的表面。
但是金属支架也有它的缺点:在药物释放完、金属梁完成支撑作用以后,支架的治疗过程就结束了。此时,金属梁和聚合物在体内就成了多余的东西。残留的金属梁和聚合物仍旧会对血管壁造成缓慢的刺激,在以后几年中,都会导致一些再狭窄和血栓。再次放支架的难度高,受磁场影响较大。
那么我们再来说说可降解心脏支架吧,它的优点有:
可溶性支撑材料:采用聚左旋乳酸(PLLA)作为材料,具有良好的生物相容性;力学支撑强度好,效果并不亚于金属,溶解后在体内代谢为水和二氧化碳,对人体无任何毒副作用。
涂层安全性更高:涂层采用聚消旋乳酸(PDLLA),生物相容性良好,在体内溶解后代谢为水和二氧化碳,而且降解速度快,能够更有效的防治急性血栓。
药物成分更有效:依托莫司抗细胞增殖的特性能够最大程度的减少心脑血管的再狭窄几率;而且良好的免疫抑制活性能够,有效减少血管内皮斑块再生。
输送系统更顺畅:四代可降解支架采用Xience V运输系统,结合依维莫司及完美的药物控释技术,形成良好的输送能力,对血管的刺激性更小,安全性更高!
可降解心脏支架的缺点有:硬度比较大,容易增加手术难度,可能会出现意外。脆度也比较大,有时会在体内断裂。
目前国内尚未引进可降解心脏支架技术,只有国外的一些医院可以做,例如新加坡的伊丽莎白诺维娜医院、新加坡国立心脏中心等等。这些医院都和康安途达成了合作,患者可以通过康安途前往国外就诊。
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