化疗药力比泰/培美曲塞的副作用到底有多小?
培美曲塞(力比泰)能作为肺腺癌的一线用药,不是因为他的疗效有多好,与紫杉醇、吉西他滨相比,它的有效率差别不大,主要原因是它的副作用小,耐受性强。在临床上,培美曲塞也常常被推荐与卡铂连用,还是因为它们组合副作用更小。那培美曲塞的副作用到底有多小呢?谈化疗就色变是不科学的,培美单药的副作用低于特罗凯。 培美曲塞联合铂的副作用低于 EGFR TKI + 小分子抗血管生成药。对于能用靶向的人,是先用靶向还是先化疗,我觉得先化疗两次,实践证明先化疗两次是有好处的。当然,如果病人压力很大,完全不接受,我觉得可以先靶向稳定情绪。培美曲塞+贝伐如何?我觉得培美、紫杉醇、吉西,培美联合贝伐是性价比最高的,吉西联合贝伐有效率,pfs其实一般,紫杉醇联合贝伐副作用大。什么突变对培美曲塞敏感?RET、ROS1 极度敏感,ALK 比较敏感,KRAS、EGFR 和其他野生型的靶点其实都差不多,不是那么敏感。但是个体差别大,也有 EGFR 突变化疗很多次不耐药的。但是整体来说,ALK 和 ROS1 经常会见化疗十几次不耐药的患者,比例比较高。而且,培美曲塞对脑转移的控制还是可以的。
对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!! 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ 常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
页:
[1]