NIRAPARIB/尼拉帕尼与安慰剂的效果比对
PRIMA研究以1：1的比例将733名患者随机接受尼拉帕尼(n=487)或安慰剂(n=246)。在完成最后一个化疗周期后的12周内将患者随机分组。在研究开始时，尼拉帕尼的固定剂量为300mg，对于体重小于77 kg的患者和血小板计数低于150K /μL的患者，尼拉帕尼调整为包括200mg的较低剂量。该研究的中位相对剂量强度为63%。各组的患者特征相似。大约70%的患者的ECOG表现状态为1，三分之二的患者处于FIGO III期，三分之一的患者处于IV期疾病。主要的肿瘤部位是卵巢，输卵管和腹膜。大多数患者具有浆液性组织学(〜95%)。大多数患者对先前的化疗完全缓解(70%)。三分之二的患者接受了新辅助化疗，没有患者接受贝伐单抗治疗，因为该研究是在前线患者批准VEGF抑制剂之前进行的。在中期分析中，数据成熟度还没有达到中值总体生存率(OS)，仅为10.8%。然而，在此早期时间点，尼拉帕尼组的总人群中24个月OS率为84%，安慰剂组为77%(HR，0.70;95%CI，0.44-1.11)。在HRD阳性队列中，尼拉帕尼的24个月OS率为91%，安慰剂为85%(HR，0.61;95%CI，0.27-1.39)。
通过BRCA身份进一步细分了HRD组。对于具有BRCA突变的患者，尼拉帕尼(Niraparib)的中位PFS为22.1个月，而安慰剂为10.9个月(HR，0.40;95%CI，0.27-0.62)。在HRD阳性肿瘤中，BRCA阴性的患者突变，尼拉帕尼和安慰剂的中位PFS分别为19.6和8.2个月(HR，0.50;95%CI，0.31-0.83)。
免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套
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