梦中的碎骨 发表于 2020-10-8 15:38:52

过敏性紫癜肾炎会有哪些症状?

过敏性紫癜是以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,其发病可能与感染、毒素、食物、虫咬等因素引起的毛细血管变态反应有关,临床主要以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。过敏性紫癜约30%~40%出现肾脏损害,过敏性紫癜引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎,本病可发生于任何年龄,但多见于10岁以下儿童。本病多属于中医血证、水肿、虚劳、腰痛、尿血等范畴。[临床症状]一、肾外症状    (一)皮疹过敏性柴油癜皮疹的特征为出血性和对称性分布于双下肢,以踝、膝关节多见,也可见于殿部和上肢,皮疹可反复多次出现。(二)关节症状约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分可表现关节肿胀和活动受限,常累及膝、踝和手关节。不遗留关节畸形,但可反复发作。(三)胃肠道症状临床常表现为腹痛,呈阵发性绞痛,在儿童时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。(四)其他症状肝、脾、淋巴结肿大,肺出血致咯血等。二、肾脏表现    (一)肾炎综合征型持续镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此型约占10%~15%。    (二)反复发作肉眼血尿型此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童,约占本病的20%左右。    (三)无症状镜下血尿型镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。此类型最多见,约占50%左右。    (四)肾病综合征型表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。    (五)其他类型如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。
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