青衫烟雨 发表于 2020-10-9 10:21:16

男,23岁,原发性血小板增多症,怎么进一步治疗

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,23岁,以前得过肾炎,已痊愈。 此次病情:1.体检查出脾大,化验血常规血小板500,白细胞也偏高。 2.在武汉协和住院检查,骨穿,活检,融合基因检查,JAK2为阳性,诊断为原发性血小板增高症。 开始吃了一个星期的羟基脲,每日三次,每次两片。后来改用干扰素,每日三百万单位,隔天注射。到现在打了大概二十多天。血常规指标都恢复到正常。现在在家用干扰素继续治疗。 1.干扰素能不能拉长注射时间,隔一天打一针很难受? 2.您能否给一些吃药的治疗建议?北京301医院血液病科王全顺:原发性血小板增多症的主要危险是容易产生血栓,因此需要用药物控制血小板计数在基本正常范围,最常用的治疗就是口服羟基脲和注射干扰素,我个人比较推荐用干扰素治疗。这些治疗都不能达到根治的目的,所以需要维持治疗,目前看需要终身用药。干扰素是否可以拉长间隔时间,主要取决于能否控制血小板数目在基本正常范围,如果适当延长间隔时间,血小板数仍然在正常范围就可以延长,但估计延长间隔时间很有可能血小板计数会升高。建议试用长效干扰素,每周一次;或,试一下干扰素600万或900万单位每周一次。
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