itp病家园 发表于 2020-1-13 16:43:42

很年轻就得了血小板增多症,该怎么办才好?

患者:我今年才30岁,就得了原发性血小板增多症,现在血小板数值是625,该怎样治疗?另外,我已经有轻度的脑梗塞,是上个月查出来的,当地医院医生也建议我治疗,可我这个年纪,该用什么药治疗呢?如果不知道会有什么后果?血液科医生:治疗原发性血小板增多症的主要目的有两个,一是减少血栓发生,二是减少出血风险,这是此病的两大主要危害表现。同时,根据病情的风险因素制定治疗方案,基于三个因素考虑:① 年龄≥60岁;② 血管并发症病史;③ PLT≥1500.从这三个因素,来判断病人病情属于低危(无风险因素)或高危(有风险因素)。针对低危患者常采用低剂量阿司匹林或常规随访治疗;高危患者则采用低剂量阿司匹林联合降细胞治疗。上面你提到已经有轻微脑梗塞症状,应该尽快开始接受治疗了,不要拖延病情,以免发生不可预知的后果。原发性血小板增多症有三个常见并发症,可发生在任何时候:① 血管并发症,jak2基因突变这发生血栓风险较高,也就是说会发生血栓时间,包括大面积的脑梗塞,心梗,肺梗等;② 进展为骨髓纤维化,CALR突变ET风险高于JAK2突变ET患者;③ 白血病转化,进展为急性白血病。而针对原发性血小板增多症的治疗,一定要到血液科全面评估后做治疗,一般都是阿司匹林联合降细胞治疗,但对于年轻的患者,与老年患者在治疗用药上有所区别,羟基脲口服虽然方便用药,但属于化疗用药,副作用较多,年轻患者很少考虑,而是考虑注射干扰素治疗。不过,干扰素也会有一些副作用,常见复白细胞下降,会导致抵抗力下降,因此,治疗期间,患者一定要积极预防感冒感染发生,尤其是感冒要积极防治。

吴越wuyue 发表于 2020-1-14 09:30:45

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苏芮subing 发表于 2020-4-1 10:29:26

累积及整个肾脏的损害,可发展为慢性肾炎,肾病综合症
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