血液病研究所 发表于 2020-2-18 10:48:26

【注意事项】骨髓增生异常综合征+糖尿病

骨髓增生异常综合征患者可并发病症,比如一些并发症疾病,其他血液系统疾病,感染,出血,脏器损害等。本文主要讲述骨髓增生异常综合征与糖尿病的那些事儿!又有MDS又有糖尿病,以下注意事项需了解!一、MDS+糖尿病,需要预防感染问题由于外周血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,MDS患者常见的临床症状之一就是感染。而糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。所以当骨髓增生异常综合征伴有糖尿病情况时,需要严格预防感染问题,做好防护措施。一是注意个人卫生,二是观察感染早期症状,比如发热,口腔咽喉部等有无牙龈肿胀,咽红,吞咽疼痛感,皮肤有无破损,红肿,外阴肛周有无异常改变等。三是严格执行无菌操作技术,在进行任何穿刺前,无论是检查还是注射药物,都需要严格消毒,各种管道或伤口敷料要定时的更换,以免细菌生长。二、注意血红蛋白指标,避免加重心脏负荷部分骨髓增生异常综合征存在造血微环境障碍问题,多见血红蛋白低下,长期贫血又会加重心脏负荷。加之MDS患者输血依赖引起铁质体内沉积,同样会加重心脏负担。而有糖尿病者由于动脉硬化和微血管病变,其发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍。因此当MDS患者合并糖尿病时,检测心脏功能状态是必要且重要的。三、又有MDS又有糖尿病,用药需谨慎!主要是关乎到激素用药问题,特别是对于有免疫缺陷的MDS患者,会常涉及到激素类用药。激素是刺激造血的有效手段,但肾上腺皮质激素也会升高机体血糖浓度。当MDS合并糖尿病,要慎重考虑要不要选择皮质激素来刺激造血。如有必要应用,则需要调整胰岛素注射剂量。同时,激素减量过程中也应及时调整胰岛素用量以防止出现低血糖!总而言之,上述注意事项需要明确清楚,避免发生不必要的危害风险。

于毅yuyi 发表于 2020-3-30 23:37:39

其实很多时候只是心态问题导致身体或心理上的疾病。因此,只要净化心灵,让心灵的天空清净、明朗,你就可以拥有健康。

韦唯weiwei 发表于 2020-4-1 10:03:22

避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。
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