血液病研究所 发表于 2020-2-20 11:07:19

血小板低导致月经大量出血，要切“子宫”吗？

病问医答：《血小板低导致月经大量出血，要切“子宫”吗？》病问：您好，我想咨询一个问题，多年前怀孕生子阶段发现的血小板数值低下，目前患者是36岁，还仍有血小板低下的情况，并且持续很长时间的月经周期以及月经量多！（之前刚发病一年内月经量正常）目前每次的月经后都需要输血治疗，要不然整个人就撑不住的感觉。我们这的医生推荐做子宫切除，请问还有其他的治疗办法吗？一般情况下，月经后的血色素血小板都会低下，通常血小板都在个位数的水平，很低。医答：您好，根据描述，数值是很低。需要明确月经量多的病因，看是血小板数值低下引起还是本身就存在妇科方面的疾病，针对性的对症治疗下药。目前临床上的常规治疗主要是涉及到一些支持维持，比如输注成分血小板，予以宫腔镜检查，适当用药治疗，多是大剂量的孕激素，促性腺激素释放激素、大剂量雄性激素等。这些治疗可以保留住子宫，虽然有治疗效果，但反馈收效甚微，并且存在容易反复的缺点。另外是手术治疗，一是手术切除子宫内膜，能够保留子宫，并且月经量会明显减少。但可能导致闭经，闭经者还有可能导致周期性腹痛，甚至，一旦子宫内膜恶变不易于早期发现，所以，一般不再推荐子宫内膜切除术；二就是手术切除子宫，也就是子宫摘取，疗效很确切，可以一次性解决出血问题，但手术风险会增加但是，如果宫颈良好，可以选择次全子宫切除术，保留宫颈，也就保留了阴道解剖的完整性，同时也降低了手术风险。解决本身血小板低下的问题多涉及到联合治疗方案，需要明确前后个体病情情况。如若是血小板减少所致的月经量过多，那么从根本上提高血小板数值并稳定，可以避免手术治疗风险，还能缓解月经量多的情况。

张蕾zhanglei 发表于 2020-3-30 23:28:57

自信、从容乐观的心态一定可以战胜病魔！

周放zhoufang 发表于 2020-4-1 12:42:23

如腹痛可用解痉剂，消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。急性期应卧床休息。消化道症状重应限制饮食。

殷桃yintao 发表于 2021-6-8 17:36:29

希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的， 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的，。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

伏明霞fumingxia 发表于 2021-6-8 20:08:06

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

潘迎紫panyingzi 发表于 2021-6-9 00:41:55

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

舒畅shuchang 发表于 2021-6-9 13:37:11

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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