血液病研究所 发表于 2020-2-23 14:06:20

血红蛋白严重低下骨髓增生异常综合征,服药无效该咋办?

病问医答:《严重贫血被判定MDS,服药无效该咋办?》病问:您好,病人是老年患者六十多岁了,目前的症状突出明显两双腿没有力气,走路就气喘,心慌,头晕乏力。已经持续很长一段时间了,医院只给出重度贫血的结果,血常规都低,骨穿结果说是怀疑MDS但是没有完全确诊,治疗医生说已经是按照MDS方案去治疗。目前主要是输血治疗,已经输了几次了,还有在口服药物。沙利度胺,十一酸睾酮软胶囊,地榆升白片,生血宁片等,主要就是这几种药物。请问下一步该怎么治疗?病人原始细胞比例占有百分之二,形态大致正常。目前说是沙利度胺服药治疗无效,怎么办?麻烦解答一下!求助!医答:您好, 获悉疑问,但因并无完整的实验室检测结果,只能按照所描述来结合进行解答。如果病人属于全血细胞减少,骨髓内却没有明显的病态造血,那么——这并不是典型的MDS表现。需要补充检测结果:蛋白电泳,免疫固定电泳以及骨髓免疫分型。明确检测结果后定下一步的治疗方案,还需要进一步的除外淋巴增殖性疾病的可能性。在治疗方面,目前主药是沙利度胺,如果沙利度胺,来那度胺都无效的情况下,站在西医维持角度可以口服环孢素去治疗,促红素等支持给药治疗。全面化治疗思路去建议,可以中西结合去进行。祝福早日恢复健康!

周放zhoufang 发表于 2020-3-30 20:01:57

乐观的心态是最好的良药!

李宗伟lizongwei 发表于 2020-4-1 13:01:49

关节疼的患者、可加以碳酸钙、或者21金维他之类的。长期服药的患者、建议加上维生素E、有养肝护肝的作用、因为长期吃药对肝脏也有损害。
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