不是所有的MDS都有“病态造血”吗？
医学上没有百分百的言论，特别是对于骨髓增生异常综合征而言，此病造血微环境的大体状况是病态造血，但并不是所有的患者都存在病态造血的情况。这是为何？骨髓增生异常综合征想要确诊，有两大必备条件
一、血象细胞持续减少
患者的外周血细胞减少，不论是一系减少还是多系减少，持续减少的时间至少超过6个月，这是首要条件；
二、排除继发导致可能
确定患者不是由其他疾病导致的血细胞减少或者骨髓原始细胞病态造血。就比如很多其他疾病会引起类似MDS的症状，像有的女性患有自身免疫性疾病时，就会出现血细胞减少、骨髓病态造血的问题。或者有的慢性肝炎、肝硬化，导致脾大时，由于血液要流经脾脏，脾脏的吞噬细胞就有可能吞噬外周血中的血细胞，也会导致三系血细胞都减少。
除了必须具备以上两条“金标准”外，还要具备以下四项中的一条或者多条，才能确诊。
：病态造血，即红细胞系病态造血超过20%，或者粒细胞系病态造血超过10%，或者巨核细胞系病态造血超过10%；
：原始细胞数超过5%；
：环形铁粒幼细胞增多；
：染色体异常。
这四项有时是单独存在，有时也可以同时存在两项及以上。
从诊断标准可以看出，并不是所有的MDS患者都有病态造血。
因此，就可以解答MDS病友们常提的：“确诊MDS，但血象却都很好，这是不是误诊了？”或是“刚确诊MDS但血象正常，是不是病情很轻？”的疑问。
有的骨髓增生异常综合征类型就算没有病态造血，但病情同样严重。观察病情是轻还是重，不单单看血象指标，而要综合评估判断才行，对MDS的治疗病人与家属不能失去康复的信心，但同样的也不可一个误区认知到底，反而自我麻痹，耽误了病情。
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