有输血依赖，会变成白血病吗？
多数骨髓增生异常综合征患者存在血象低下的情况，可能会经常跑医院输血来改善症状，特别是合并有其他老年慢性疾病的患者，加以血象低下的情况，病情状况就会比较差。长期的输血，对于每一位MDS患者，无论是年轻者还是中老年者，都是弊大于利的，最终血红蛋白会被代谢掉，会与血红蛋白结合的铁在身体里累积，从而造成铁负荷增加。
一般来说，患者输血40个单位之后就要检测血清铁蛋白。在美国，血清铁蛋白超过2500ug/L（正常值男性：30~400 ug/L；女性：12~150ug/L），在中国，血清铁蛋白超过1000ug/L，就要给患者进行去铁治疗了。
怎么判断MDS患者产生输血依赖？
输血依赖的定义在国际上尚未达成一致的共识，但是初步提出，如果患者每月的红细胞输入量达到4个单位以上，就称为输血依赖。
如果MDS出现输血依赖了怎么办？
若患者出现了输血依赖，一方面，要口服一些刺激骨髓造血的药物，比如促红细胞生成素。特别是对于较低危的患者，还可以服用免疫抑制药物或者免疫调节药物，目的是提高患者自己造血的能力，不必过于依赖输血。
另一方面，如果这些治疗方式仍然无法改善输血依赖，那就要积极进行去铁治疗了或及时更换治疗方案，中西结合思路为主，主要是改善病人的生活质量，延长寿命。
因为铁超载或者输血依赖导致的疾病恶性进展的情况比较少见。但是，如果出现铁超载，铁蛋白会在心脏、肝脏、胰腺等器官沉积，损伤这些器官，造成心脏衰竭、肝功能损伤、血糖增高等，这对患者的生存质量有很大影响。
如果骨髓增生异常综合征患者出现了严重的输血依赖，一般来说生存期不会太长，可能还没出现AML，就已经死亡了。
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