ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 2199|回复: 6

[切脾手术] 脾切除治疗ITP血小板减少患者需慎重选择。

[复制链接]

94

主题

94

帖子

890

积分

ITP病家园-金牌会员

Rank: 4

积分
890
发表于 2020-6-12 14:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

脾切除可去除血小板破坏的场所,是治疗ITP的有效治疗方法之一

适应症:①治疗病程在6个月以上;

糖皮质激素治疗虽有效但发生对激素依赖性,即在停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)维持者;

③对糖皮质激素有禁忌者;

④51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者;

⑤严重出血危及生命者(如早期颅内出血),药物不能控制。

4岁以下儿童一般不主张脾切除,4岁以上儿童,如有必要需要确诊ITP12个月以后。

目前国外有主张慢性型ITP患者经糖皮质激素治疗2~3周血小板数不能维持正常者宜选折性脾切除。约70%病例脾切除后1周内血小板恢复正常,必须维持2个月以上者方为有效,其中2/3可达不同程度的缓解,其余病例无效。无效或复发的病例术后可再用激素治疗,部分病例仍可有效。影响脾切除疗效的因素有:术前患者血小板抗体浓度较高,留有副脾,或用51Cr标记血小板体表扫描破坏血小板主要部位不在脾脏者,老年患者。出血严重者手术死亡率高。心脏病不能耐受手术或妊娠期均不宜手术。为了保证手术顺利进行,防止术中出血,手术前后仍可用激素治疗。
脾切除治疗ITP早期疗效较好,对慢性ITP的缓解率为70%-75%,但长期追踪仍有20%的患者复发,老年人脾切除治疗ITP效果较差。脾脏是人体的重要免疫器官,切脾后患者部分免疫功能丧失,容易引起多种病菌感染。故ITP患者需慎重选择。


楼主热帖
回复

使用道具 举报

0

主题

2330

帖子

3497

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3497
发表于 2021-5-19 12:03:11 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2295

帖子

3444

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3444
发表于 2021-5-19 17:17:07 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2343

帖子

3517

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3517
发表于 2021-5-20 17:46:49 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2194

帖子

3293

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3293
发表于 2021-5-22 09:05:05 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2506

帖子

3760

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3760
发表于 2021-5-23 09:06:22 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2358

帖子

3540

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3540
发表于 2021-5-23 10:30:44 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2024-3-28 18:36 , Processed in 0.108997 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表