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MDS为什么要进行去铁治疗

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发表于 2020-6-17 09:55:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
骨髓增生异常综合征(MDS)患者接受输血治疗,特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当,可导致总生存期缩短。
  血清铁蛋白(SF)测定评价铁超负荷,能间接反映机体铁负荷,但SF水平波动较大,易受感染、炎症、肿瘤、肝病及酗酒等影响。对于红细胞输注依赖患者,应每年监测3~4次血清铁蛋白。接受去铁治疗的患者,应依所选物的使用指南进行铁负荷监测,并定期评价受累器官功能。
  去铁治疗(iron chelation therapy, ICT)可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量,治疗有效与物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。血清铁蛋白降至500 μg/L以下且患者不再需要输血时,可终止去铁治疗,若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。常用物有:去铁胺、去铁酮、地拉罗司等。

  因去铁酮的费用较高。临床上使用去铁胺去铁治疗的较多。


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