病问医答：《已经开始补血治疗与食疗，为什么铁蛋白还是低？》
病问：
您好，缺铁性贫血病人天天吃补血食物，为什么铁蛋白情况还是低下?!嘴唇白，经常头晕，乏力不已，想问一下这是怎么回事?吃补铁食物不管用吗?谢谢解答!
医答：
您好，缺铁性贫血选择富含铁质的食物对于每日的饮食，也可以当成是食疗方式，这是没有错误的。但要考虑吸收的问题，并且很重要的一点是，明确下缺铁性贫血的病情情况，如若病情严重，食补是无效的，还会耽误治疗。
如果病人自身的吸收差，那么对于补铁食物的摄入效果也是大打折扣的。要知道食物中的铁是分为两大类的，一种是动物铁，一种食物铁。打目前常见的补铁食物为例。
比如动物血、肝、肉、乳类都属动物性铁，吸收率达10-25%，母乳含铁虽微量，每100g含铁0.5-1mg，可吸收率高达49%。牛乳铁含量与母乳相似，可吸收率仅4%。目前的配方奶都强化了铁，每100g含铁5-8mg。而植物性铁如黑木耳、海带，每100g分别含185mg和150mg,但吸收率仅1.7-7.9%。
另外，铁质的吸收入还会受到其他食物的影响，如果病人膳食中有较多的植酸或磷酸，将与铁形成不溶性铁盐而影铁的吸收。如菠菜烧猪血，并不是好的搭配，菠菜中的草酸也会干扰了铁的吸收。反之，如加入富含维生素C和半胱氨酸，可以有利于铁的吸收。吃富铁食物时，可以同时搭配点水果，新鲜蔬菜较好。
除了考虑到食物中含铁量以及吸收率以外，缺铁性贫血患者的食欲也是很重要的，大多数病人因为疾病的缘故会导致食欲差，精神萎靡、烦躁，学龄儿童注意力不集中的情况，有时单纯食补不能凑效，而需要药物加入。
总而言之，如果缺铁性贫血患者的食物好，贫血不明显，可以主要食补去防治贫血，选择富含铁质或强化铁有容易吸收的食物。而一旦出现食欲差，贫血明显，症状突出情况时，往往食补收效甚微，需要积极接受医学治疗，进行药食同补。
发表于 2020-8-3 17:09:56
