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关于mds和急性白血病的区别

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发表于 2020-9-17 11:13:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
MDS和白血病都是血液系统肿瘤,而MDS有高度转化为急性白血病的风险,有专家认为MDS是白血病前期,在治疗上,需要根据疾病的分型、分期来确定治疗方案,如去甲基化治疗、免疫治疗等,而白血病要区分急性和慢性,一旦确诊急性白血病则需要尽快开始化疗,造血干细胞移植是唯一可治愈MDS和白血病的方案。
  骨髓增生异常综合征(MDS)是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血、外周血中一系或多系血细胞减少及形态异常和免疫功能、止血功能障碍为主要表现的血液病。

  部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。

  骨髓增生异常综合征的发展趋势:

  1、部分患者2年即进入白血病,而有些患者可持续10~15年甚至更久才发展为白血病。

  2、长期处于骨髓增生异常综合征原状,而不发展为白血病。

  3、部分患者在尚未进入白血病之前,已由于骨髓衰竭所致感染或出血等原因而死亡。

  同时,也有部分骨髓增生异常综合征患者经治疗后临床症状消失,血象、骨髓象恢复正常,即得到康复。

  目前,白血病的主要治疗手段有放化疗、中医药、骨髓移植,每种治疗手段都有治疗康复的患者,但要根据自己的实际情况选择治疗方案,临床实践证明采取中西医结合治疗疗效显著。

  MDS在中医上属于“虚劳”、“急痨”、“血证”、“内伤发热”、“伏气温病”等范畴,认为其·病因病机为先天禀赋不足,后天失养,情志失调,饮食不节,致脾肾两虚,生血之源枯竭,或外感六淫之邪,或因邪毒所伤,入里化热,灼伤血络,耗伤津液,致气阴两虚,瘀血内阻,而变症百出。

  根据传统医学理论,结合本病病机及临床经验,采用中医辨证论治的原则,在临床实践中按MDS危险分级,疾病各期各阶段杂证变证的特点,正邪消长的趋势,将辨证辨病相结合,采用益气养阴扶正的治疗方法,且清热解毒、活血化瘀不同程度地贯彻在辩证治疗的始终。

  在低危期病人治疗中常可大胆使用温肾填精益髓的血肉有情之品;而在中危期病人诊治过程中,解毒复髓当为重中之重,同时兼顾扶正、健脾、益肾、活血、化瘀,辨证施治;对高危期患者,采用扶正抗癌,增强免疫,抑制肿瘤的中药诱导等方法,对患者改善症状,克服骨髓抑制,减少化疗药物对胃肠道及肝肾功能的影响。


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