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[其他] 单纯血小板减少自愈2年坎坷

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发表于 2019-11-6 09:39:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
单纯血小板减少,外周血形态学无异常,排除其他可能导致血小板减少的原因,对于儿童和青年人来说,骨髓穿刺并不是一个必须做的检查项目。可是在中国目前的医疗条件和环境下,骨髓穿刺已经成为一个必要的检查项目,作为鉴别手段之一。
医生对于一个初治的儿童ITP,无论选择激素和丙种球蛋白作为一线治疗还是给予对症支持治疗,都是及时准确和很有经验的处理,儿童ITP的专家指南,原则上激素应用不超过6周。
儿童再生障碍性贫血(AA)早期很多都表现为血小板减少,此时与ITP的鉴别也非常困难,因为一些儿童AA的早期,骨髓增生可以是活跃的,巨核细胞甚至不少,但是针对ITP的治疗总体反应不佳,这一类儿童患者要密切观察病情和血常规变化,定期复查骨髓情况和骨髓活检的情况也是必要的。如果有条件可以检测一下体内TPO浓度,如果TPO浓度特别高,应警惕AA的可能,因为ITP患者TPO浓度一般不高;也可以关注一下网织血小板的数目,ITP患者网织血小板绝对值会升高,AA的一般不高;另外,可以利用MAIPA技术测定针对血小板膜表面抗原Ⅱb-Ⅲa和Ⅰb-Ⅸ的特异性抗体,如果检测结果是阳性,一般都是ITP。
阿米福汀又称氨磷汀,是一种细胞膜保护剂,在少数中心有治疗ITP的经验,也有部分患者可以获得治愈,目前缺乏多中心的临床试验数据,可以作为治疗的选择之一。
80%的儿童ITP有自愈的可能,至于推拿是否能够治愈ITP,同样没有任何临床经验和临床研究可以证明。所以,个体的经验不能作为治疗的经验推广,否则会误导患者。
本篇是一个儿童ITP患者经历2年余的坎坷治疗经过,最终自愈的例子。儿童ITP治疗,医生应该在明确诊断后,尽量以确保患儿的安全作为首要考量,同时尽量避免药物的毒副作用。对于复发难治患儿还要密切观察病情变化,排除进展至其他疾病的可能。

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发表于 2019-12-2 15:20:36 | 显示全部楼层
血小板减少患者除了需要饮食调理来改善病情之外,还要在日常饮食中多了解一些饮食禁忌,以防止饮食不当加重出血倾向。

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发表于 2019-12-2 15:32:27 | 显示全部楼层
避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。

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发表于 2019-12-2 15:35:45 | 显示全部楼层
大家得了紫癜不要慌,保持良好的心态很重要

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发表于 2019-12-2 15:48:50 | 显示全部楼层
多食含维生素C、P的食物,多食花生、红枣、核桃、桂圆、扁豆等益气养血之品。

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发表于 2019-12-9 14:05:00 | 显示全部楼层
2万以上,无出血症状,不会影响生活质量,除了来月经不舒服那几天,我就是个正常人。

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发表于 2021-6-8 18:25:24 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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