紫癜性肾炎患者何时需要肾活检?

昨夜共星辰

	发生了紫癜性肾炎，医生会根据患者的临床情况分为以下七型：1.孤立性血尿2.孤立性蛋白尿3.血尿和蛋白尿4.急性肾炎型5.肾病综合征型6.急进性肾炎型7.慢性肾炎型。其中最常见的是血尿和蛋白尿型。而过敏性紫癜的病理分级有六级。 其中一部分临床表现偏重的患者需要进行肾脏活检以明确肾脏的病理分级指导治疗及判断预后。但是肾脏活检毕竟是要取肾组织的，存在一定风险及伤害，到底什么时候应该肾活检呢？ 一般来说医生们常按以下情况选择肾脏活检 1.大量蛋白尿（24小时尿蛋白＞50mg/kg，尿蛋白/肌酐＞2）或肾病综合征 2.持续肉眼血尿 3.临床表现急性肾炎、急进性肾炎者 4.持续蛋白尿无改善者 5.过敏性紫癜急性病程6月后再次出现紫癜复发，同时首先出现血尿和（或）蛋白尿者 即使明确需要进行肾脏活检，但在活检之前还是要明确是否有活检禁忌的，比如说是否有血小板减少、凝血功能异常，是否正值严重感染，肾脏及肾血管发育是否异常等等。 绝大部分紫癜性肾炎是可以治愈的,早发现、早诊断，配合医生制定个体化的治疗方案及定期随访尤为重要。