MDS，又称为骨髓增生异常综合征。是一种起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。常见于中老年人。然而，在老年的患者中患者多患有其他的疾病，如糖尿病、高血压等疾病。
如果MDS患者伴有糖尿病怎么办？在日常要注意什么？
1、MDS患者伴糖尿病，要严防感染发热现象
感染是MDS的主要临床症状之一。而糖尿病患者在高血糖状态下，细菌会在体内过度生长繁殖，同时抑制白细胞吞噬细菌的能力，让病人的抗感染能力下降，而这种状态下的患者一旦发生感染，是很难控制的。
因此，当MDS患者伴有糖尿病时，一定要严防感染发热现象，做好防护措施。
2、MDS患者伴糖尿病，注意血红蛋白指标，贫血的严重程度，避免加重心脏负荷
贫血是血液病的常见症状，而日常生活中，人们对于常见的贫血也不会加以重视，但对于伴有糖尿病的MDS患者则不同。
MDS患者多伴有严重贫血现象，长期贫血还会增加心脏负荷，甚至需要定期输血维持治疗，而长期输依赖输血会引起体内铁质趁机，同样会加重心脏负担。
而有糖尿病者由于动脉硬化和微血管病变，其发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍。因此当MDS患者合并糖尿病时，检测心脏功能状态是必要且重要的。
3、MDS患者伴糖尿病，注意药物的相互作用，用药需谨慎！
主要是关乎到激素用药问题，特别是对于有免疫缺陷的MDS患者，会常涉及到激素类用药。激素是刺激造血、缓解症状的有效手段，但肾上腺皮质激素也会升高机体血糖浓度。当MDS合并糖尿病，要慎重考虑要不要选择皮质激素来刺激造血。
如有必要应用，则需要调整胰岛素注射剂量。同时，激素减量过程中也应及时调整胰岛素用量以防止出现低血糖。
发表于 2020-1-11 17:17:13
发表于 2020-1-14 09:35:20
