在血液临床上，对于ITP一二线治疗束手无策时，部分医生会建议患者进行脾脏切除术，切脾一般排在所有一线、二线治疗选择的最后。而对于已然选择切脾治疗的患者而言，了解相关护理措施是必要的，下文进行举列。
先了解下脾脏的生理功能，包括三大方面：
免疫功能：占全身淋巴组织总量的25%，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。
造血和储血、滤血和毁血：造血始于胎龄12周。内含有少量造血干细胞，可发挥造血功能，脾窦有储血及滤除功能。
参与内分泌调节功能：人脾脏中有神经内分泌细胞。正常的脾脏能分泌激素，具有多种内分泌激素受体，广泛参与内分泌调节。
重点来了：ITP患者选择“切脾治疗”一定要知道的护理要点
一、脾脏切除术前心理护理
病人会产生焦虑与恐惧，主要原因是因为缺乏有关医学知识担心手术失败、病情加重增加经济负担等。要主动与病人及家属进行沟通，介绍有关的知识以及病区内成功的病例等。
使之树立信心，耐心倾听病人诉说，了解其思想状态和要求，配合调整病人的情绪，使其以最佳的心态配合手术。
二、脾脏切除术前准备
术前一日备血，备皮，备物，皮试，指导咳嗽咳痰及活动。术前晚上灌肠，紧张者予安定口服，禁食12h,禁水6h。术前晨间置胃管，尿管，肌注术前针。
三、脾脏切除术后护理
做好监护，予心电监护检测生命体征变化，记录24小时出入量，加强输液输血的管理，及时纠正酸碱及水电解质紊乱。
护理好病人的体位和活动限制，全麻未清需平卧位头偏一侧，清醒时需低枕平卧位，术后6小时取半卧位，以利于引流，协助翻身时动作轻柔，行四肢功能锻炼，术后1-3日视患者情况督促下床活动。另外还需要关注管道，保持固定通畅，有效引流。
在饮食方面也需要多加注意，必要禁食水，经静脉给补充能量和营养，恢复肠蠕动排气后给予流质饮食，三日后改为半流质饮食，逐步给予普通饮食，并保证各种营养素均衡摄入。
以上就是脾脏切除术的术前术后相关护理要点，可阅览了解。
另外，切脾治疗对于特发性血小板减少性紫癜的疗效并不是百分之百的，一是脾切除虽有效，但疗效局限易复发，二是切除脾脏会破坏人体免疫。因此，治疗选择需谨慎，而对于已经切脾后的病人，则需要做好预防复发措施。
发表于 2020-1-14 10:50:53
发表于 2020-3-30 17:29:19
