血小板只有五千,骨髓生成血小板不足!

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	血小板只有五千,骨髓生成血小板不足! 老张，五十岁，国家机关职员，职务科长。 今天是单位体检的日子，昨晚上老婆就反复嘱咐他早上不能吃饭，不能喝水，别影响检查结果。 老张一早就去了单位指定的体检中心，早点去，早点排上队，早点做完，就可以早点吃饭。老张对吃早饭非常的重视，常言说得好，皇帝的早餐。最重要的是，几十年习惯了吃早餐，到点不吃肚子就饿的难受。 老张到的时候体检中心还没开门，已经有几个同事到了，大家聊着天，等体检中心大门一开，几个人就赶紧进去找自己的体检单子。 老张有经验，他先把超声检查做了，就这排队人多。然后抽了血，剩下的项目就不需要排队，也不用着急了。体检中心还给提供一份早餐，问了护士没有空腹的项目了，老张就先踏踏实实的把早饭吃了，几十年的习惯不好改。 接下来就不紧不慢的把接下来单子上的项目都做了，看着后来的同事在超声检查那排起了长队，老张不仅为自己的决策暗暗叫好。 等把单子上的对勾都打完了，老张的检查项目也都结束了，他正要把单子交给服务台，他看见匆匆走过来一个非常干练的中年女医生。 然后他听见女医生对服务台的护士说他的名字，他不自觉地就答应了一声。 女医生看到他，立刻就来到他身边，不放心的把他的名字和出生日期还有单位又核对了一下，然后用一种很奇怪又很关心的目光看着他，老张看了看自己的衣着，没有什么不合适的地方啊。 护士给他介绍这是体检中心的主任，然后老张就怀着一肚子疑问被请到了体检中心主任的办公室。 主任对他说：“有一件事，我告诉你，你一定要坚持住啊，千万不要太激动，不然叫你家属来吧。” 老张一下子愣了，难道自己得癌症了？他对主任说：“就和我说吧，没事。” 主任拿出一张报告单，严肃的对他说：“刚才检验科给我打电话，说有一个特别异常的报告单，就是你的，你看，正常血小板血液中数量为10万至30万每立方毫米，可你呢，只有五千，以防万一有操作失误，我们准备给你再抽一次血。” 这时候体检中心的护士长也进来了，大家一起劝他安慰他，老张迷迷糊糊的又抽了一次血。 等待血报告结果的时候，老张觉得大家都在用同情的目光看着他，可他自己觉得自己根本就没事。 结果很快出来了，检验科说她们是三个人一起检测的血样，结果和上次一样，血小板只有五千！ 体检中心主任立刻让老张去医院看病，把今天的报告单也先给他了，让他不要有一点耽误。 老张想了想，忽然想起自己当兵时的战友就在市第一医院工作，找他去看看。 老战友见面分外亲热，回归正题，看见老张的化验单，战友立刻把他领到了血液科，找到了血液科主任。主任看完了化验单，上上下下看着红光满面的老张，也有疑问。于是老张又抽了一次血。 结果回报，血小板还是五千！老张愣了，血液科主任说：“你这是因为体检发现得早啊，快来住院吧。” 接着给老张讲引起血小板减少的原因的太多了，什么骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等等，所以必须先住院先检查，弄清楚病因，才可以对因治疗。他的战友别的记得不清楚，就记住了一个白血病。 老张还是觉得自己没病，于是就说自己要准备一下东西，和家人商量一下就离开了医院，没把这事当成回事，该上班上班。 没想到，晚上回到家，就看见老婆已经哭红了眼睛，对他说：“住院，一定治好你的病，倾家荡产也必须治好你的白血病。”战友不放心他已经通知了老婆，在老婆眼中他已经是一个白血病患者。 任由老张解释自己没事，第二天还是被老婆像押解犯人一样押到了市第一医院血液科住了院。 老张听着医生和老婆交代病情，说血小板减少出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。还说免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效，治疗还有血浆置换治疗。 老婆就问老张是白血病吗，医生说血小板减少和白血病是有区别的，又给老婆讲了好多。 最让老张憋屈的是，他像一个大熊猫似的，在二十几个医生和实习学生的围观注视下被做了一个骨穿，说是为了确诊。 老张再也受不了了，趁着老婆出去，他换上衣服，一溜烟的走出了医院。他感觉这样下去就像正常人被关进了精神病院。 走在马路上，老张忽然间想起自己的外甥女，她在另一所医院的检验科，对，找她去问问。 找到了外甥女，说明了情况，外甥女说你等一下，我去问问我师父，他特别有经验。 一会儿，外甥女回来了，说我师父要你一点血。又是抽血，老张心里想，抽就抽吧。 又过了一会，外甥女和一个年纪大的男医生走进屋来。 老医生笑着对老张说：“目前血液分析血小板大多数采用电阻抗法进行计数，也有光散射法或其他方法，原理大都是根据细胞的大小、形态进行区分和计数。这种检测原理决定了对于血小板数量和形态正常的标本，结果比较可靠，但是对于血小板形态异常的人，结果误差就比较大。正常人的血小板体积平均分布是2～30fl，由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞进行区分，致使许多大血小板被当成小红细胞计数导致血小板计数结果偏低。 全自动血细胞分析仪是根据大小计数，所以也存在着同样的问题，巨大血小板误计为小红细胞，很小的血小板无法计数。” 老医生接着说：“通俗的说，虽然也是正常范围内的血小板，但在正常范围靠近两头的血小板，用仪器就测量不出来了。所以怀疑血小板异常时，我们还需要显微镜检查和手工计数方法进行复核。你的绝大部分血小板体积恰恰是正常范围内靠近两头，所以仪器检查不出来，结果总是血小板数量低。我手工计数查的结果你的血小板数完全正常。” 听了老医生的话老张就明白了，他给老医生深深地鞠了一个躬，又紧紧握住了老医生的手，一定要请老医生吃饭。 老医生说不用客气，现在就是用仪器用多了人都不愿意自己动手了，也不愿意多思考了。 老张拿着老医生的报告单回到了自己住院的医院，刚到门口，就听见里面很多人的样子，推开门，看见亲戚朋友一群人正围着自己老婆在劝着什么，估计自己的失踪让大家想多了。 老张说：“是不是说我想不开，要寻短见了，我根本就没事！” 然后他拿出了化验单，又把老医生讲的给大家讲了一遍。这时后面传来了血液科主任的声音：“真是惭愧啊，我怎么没想起来做一个显微镜下手工计数呢。真是太抱歉了，我给你道歉，是我们工作的失误。” 老张笑了，说：“那个老医生说了，大家用仪器用多了人都不会动手了，不愿意多思考了。” “是啊，总打电脑我都不会写字了。”“我也是，恨不得一百米的路也想开车，都不愿意自己走路。”大家七嘴八舌的开始讨论这个话题。 张科长被白血病的故事就这样结束了。 过了八年，老张依旧红光满面，刚刚和我讲完他亲身经历的这个故事。

张蕾zhanglei

	善于排遣，也就是说，不要整天老想着自己 的病，要能够使自己的精神从疾病的缠绕中摆脱出来，转移到别的方面去，要能活动的应该有一定的活动，使精神得到调节。

张晨光zhang

	关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

甘薇ganwei

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

修杰楷xiujiekai

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

李菲儿lifeier

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

潘虹panhong

	第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。