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 | 成人斯蒂尔病患者是一种发病率极低，不仅难以诊断、难以治疗，而且易反复发作的一种疑难病。部分患者经过治疗可以痊愈，部分患者常反复发作，难以治愈，部分患者在治疗过程中，转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病；小部分患者因并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。 根据发病特点及病症表现，成人斯蒂尔病可归属中医“伤寒”“温病”“痹证”及“内伤发热”等范畴，本病病理因素涉及风、湿、热、毒、痰、瘀、虚，临床表现复杂，证候多变。 风热外邪侵袭，卫气抗邪，相争于表；风热毒邪首犯肺卫，卫阳被遏，肺气失宣； 外感湿热，加之素体脾虚失运、内湿停聚，则“同类相召”，“内不能运化水湿，外复感时令之湿”而发为湿温； 初期感邪轻者，邪遏卫气，感邪重者，则邪阻募原；“湿热之邪始虽外受，终归脾胃”，又脾主四肢，湿热浸淫肢体关节，气血痹阻，则身热不扬，关节酸楚疼痛； 日久则湿热伤阴，下焦肝肾阴虚；素体脏腑蕴热，湿热阻滞经络而发为痹热，湿热瘀浊胶结，结于经络，则见臀核肿大，蕴于脏腑，则胁下癥块积聚。本病初期若气血不足，卫外不固，复感外邪，亦可见发热、皮疹等阴火之候； 迁延期热伤气阴，出现反复发热、肢体萎软之脾阴虚证，发热日久阴损及阳，而致阴虚阳浮之证。
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发表于 2020-3-21 15:47:09
