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被误解的"成人斯蒂尔病"成人斯蒂尔主要症状和体征是什么?

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发表于 2020-3-21 15:52:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
成人斯蒂尔病是一种以发热、皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及中性粒细胞增多肝功能受损等系统受累的临床综合征。
此病的主要症状和体征是什么?
1、发热:是本病最常见、最早出现的症状。80%以上的患者呈典型的弛张热,体温常达39℃以上。
2、皮疹:是本病的另一主要表现,约见于85%以下患者,典型皮疹为橘红色斑疹或斑丘疹。有时皮疹形态多变,可呈荨麻疹样皮疹。皮疹主要分布于躯干、四肢,也可见于面部。本病皮疹的特征是常与发热伴行,常在傍晚开始发热时出现,次日晨热退后皮疹亦消失。
3、关节及肌肉症状:几乎100%患者有关节疼痛,关节炎在90%以上。膝、腕关节最常累及,其次为踝、肩、肘关节,近端指间关节、掌指关节及远端指问关节亦可受累。发病早期受累关节少,以后可增多呈多关节炎。不少患者受累关节的软骨及骨组织可出现侵蚀破坏,故晚期有可能出现关节僵直,畸形。肌肉疼痛常见,约占80%以上。多数患者发热时出现不同程度肌肉酸痛,部分患者出现肌无力及肌酶轻度增高。
4、咽痛:多数患者在疾病早期有咽痛,有时存在于整个病程中,发热时咽痛出现或加重。退热后缓解。可有咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生及扁桃体肿大,咽拭子培养阴性,抗生素治疗无效。
5、其他临床表现:可出现周围淋巴结肿大、肝脾大、腹痛(少数似急腹症)、胸膜炎、心包积液、心肌炎和肺炎。较少见的有肾脏损害、中枢神经系统异常、周围神经系统损害。少数患者可出现急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、弥漫性血管内凝血、严重贫血及坏死性淋巴结病。
由于成人斯蒂尔病的病程长短不一,病变累及部位不同,治疗药物剂量不同,疾病引起并发症不同,以及缺乏对照观察等,因此治疗效果的评价比较困难。本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗和中药汤剂等。
因西药只能暂时缓解,没有实质性的治疗作用,所以临床常常会选择中药来治疗,目前临床治疗成人斯蒂尔病成熟的药物已有很多,就比如“抗热散痹汤”痹热者,治以疏风清热,气营两清为主;痹痛者,治以清热宣痹,通络止痛为主。
成人斯蒂尔病久治不愈,不妨试试抗热散痹汤!
注意事项:
注意预防感冒及各种感染,感冒多发很容易引起病情复发,因此,想要避免成人斯蒂尔病复发,首先要预防感冒。
饮食注意,应进行低盐低脂饮食,尤其要控制动物脂肪摄入,减少辛辣食品的摄入。

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发表于 2020-3-30 17:39:27 | 显示全部楼层
欢乐是生活的良药,它治愈生活中的疾病,平息生活中的争斗。

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发表于 2020-4-1 14:45:18 | 显示全部楼层
要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。

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