 | |  |
 | 2013年6月8号，我带孩子去乡镇医院看病，因为那是孩子身上出现了湿疹和出血点（那是还不知道是出血点），医生让验血，结果血小板只有5，医生马上让转到市医院，腿已经吓软了，到了市医院住进PICU，当天做的骨穿，等了几天结果，结果正常，期间用了丙球，哦，对了，我孩子当时两个多月，体重8KG，每次两只，用了两天，三天的PICU，出来时血小板50，当时市医院医生诊断为ITP，第六天我们为了谨慎起见，带孩子去了郑大一附院会诊，医生看了病例和孩子后觉得不只是ITP那么简单，因为孩子还有贫血和肝脾大，我们决定回去考虑一下，回到市医院后，当天晚上孩子脸色不好，苍白或者说是惨白，我建议值班医生晚上给我们急查一个血常规，结果血小板只有3，医生用了80mg的甲强龙，第二天我们就转到了郑大一附院，我现在把我们的出院小结附上：诊疗过程：患者以“皮肤出血点6天”为主诉，初诊为“血小板减少、贫血、肝脾肿大查因”，于2013年6月14日收入我科，入院后完善相关检查：血常规提示：白细胞数4.7，血红蛋白95，血小板5，中性粒细胞0.6，C-反应蛋白36.58，降钙素原测定0.10ng/ml。肝功能示谷丙转氨酶10U/L；谷草转氨酶26U/L；甘油三酯1.17mmol/L。铁蛋白373.30ng/ml,NK淋巴细胞（CD16+CD56+)3%;血凝试验示纤维蛋白原3.95g/L，骨穿结果回报：骨髓增生活跃，粒系占48.2%，红系占20.6%，粒：红=2.34:1，粒系比值正常，杆状以下阶段比值明显减低，部分细胞浆 内颗粒粗大，少见异常核细胞；红系比值正常，少部分细胞呈巨幼样变，成熟红细胞大小不等，色素充盈欠佳，可见巨核细胞，淋巴细胞比值正常，全片可见吞噬细胞（吞噬红细胞及血小板）。全片共见巨核细胞118个，诊断：病毒感染，给予抗感染，丙种免疫球蛋白免疫支持，甲强龙冲击治疗及输注血制品加强支持治疗。患儿一般情况可，体温正常，肝脾回缩，复查血常规示白细胞7.6.血红蛋白92.血小板146。中性粒细胞0.9，复查骨穿提示：骨髓增生活跃，粒系比值增高，红系比值正常，淋巴细胞比值减低，全片共见巨核细胞58个，给予办理出院。
就这样7月4号出院了，回家后我再我们县医院给孩子复查了一共三次，第一次出院7天后，白细胞正常，血红蛋白95，血小板366，第二次相隔10天，白细胞正常，血红蛋白95，血小板320，第三次又隔了十天，白细胞正常，血红蛋白98，血小板124，就这样，在8月8号的时候，我给宝宝洗澡时发现肚子上有几颗紫色的点，心里就很害怕，9号去了我们镇上的医院，血小板14，很揪心，一家人又炸了，给郑州的医生打电话，医生说，你们最好到更好点的医院查一下，建议了上海儿童医学中心，让找顾龙君和汤静燕，就这样，我们去了上海，排队挂号，排队住院，千辛万苦住院了，现在附上上海的出院小结：
诊疗经过：
1，主要化验结果、特殊检查：
血常规（2013.8.14）网织红细胞1.7%，白细胞5.7，淋巴细胞%78.6%，单核细胞%13.3%，中性粒细胞%7.4血红蛋白117，血小板11，
DIC系列5项：PT12.5秒，APTT33.7秒，FIB3.45 g/l，
T亚群+B+NK细胞比例（2013.8.16）NK细胞6.79%，cd4/cd81.44--.
血常规（2013.8.15）白细胞5.6，血红蛋白110，血小板50,。
IgG,IgA,IgM+IgE(8.16)IgG16.9,IgA0.16,IgM1.17,总IgE7.32IU/ML,
EB病毒抗体4项（2013.8.19）：Anti-CMV-IgG阳性（+）↑，Anti-CMV-IgM阴性，EBV衣壳抗原IgG阳性（+）-↑，EBV衣壳抗原IgM阴性-，EBV核抗原IgG阳性（+）-↑，EBV早期抗原IgG阴性-。
风疹RV-IgGIgM（发光）（2013.8.19）：单纯HSV1型IgM阴性/，单纯HSV1型IgG阳性（+）/↑，风疹RV-IgM阴性/，风疹RV-IgG阳性（+）/↑。
血常规（2013.8.20）：白细胞8.1，血红蛋白117，淋巴细胞70%↑，血小板231
彩色超声（2013.8.16）脾大，后腹膜淋巴结增大。
数字化摄影（2013.8.15）骨盆未见明显异常。
数字化摄影（2013.8.15）双下肢诸骨骨质未见明显异常。
数字化摄影2013.8.14：双上肢骨质未见明显异常。
计算机体层（CT)平扫：2013.8.15：胸部CT平扫未见明显异常。
心脏US2013.8.14：房间隔缺损（2）卵圆孔未闭。
计算机体层（CT)平扫2013.8.14：两侧額颞脑沟稍深。
数字化摄影2013.8.14：两肺纹理增多略模糊。
心电图2013.8.14：窦性心律不齐IRBBB型TavFV5V6顶部切迹。
头颅CT平扫2013.8.10：未见明显异常。于8.19行骨穿检查，出院时结果未回，WAS基因已查。
2、病程与治疗经过：
患儿入院后给予丙球10G/天*2天，甲强龙40mgQD(14/8),8mg tid (15/8--18/8),8mg bid(19/8-)患儿治疗后皮肤出血点消退。
3、诊疗结果：好转
出院用药：甲强龙4MG TID
葡萄糖酸钙5ML QD
磺胺甲恶唑0.12 每周三天
这就是我们的就医过程，8.21出的院出院后又查了几次血常规，血小板分别是101，95，124，126，这两天又有点咳嗽了，望哪位有好的建议可以帮帮我们，我真怕孩子又复发了，
| |
 | |  |
发表于 2020-4-4 10:59:22
