MDS的临床表现：血小板减少导致出血该怎么处理？

血小板减少病友

	据相关调查，临床上有半数以上的MDS患者会出现出血的症状，多为血小板减少所致。 MDS病人早期的出血症状较轻，以皮肤粘膜出血、牙龈出血或鼻衄多见，女性患者偶会出现月经过多，但不常见。因出血症状多不严重，很少需特别处理;但随疾病发展到晚期，出血趋势逐渐加重，除了有前述的出血症状外，还会出现自发性的内脏出血，常见消化道或脑出血，脑出血是MDS患者死亡的主要原因之一。 科普：血小板是什么? 血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞，后者经过一系列的过程部分成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。 血小板体积很小，平均直径约2～4μm，厚0.5～1.5μm，平均体积7μm3，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。MDS患者的血小板同样存在病态造血现象及成熟障碍，骨髓中可见单核、双核或多核幼巨核细胞增多，出现淋巴样小巨核细胞，胞浆中颗粒变大或形态异常;外周血可见巨大血小板。 MDS病人发生出血情况，该如何正确护理 首先，患者应该正视疾病的发生，积极配合治疗，减轻紧张焦虑情绪。但是如果明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。家属应该严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内。 其次，患者若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。家属应该谨记医嘱给予患者止血药物或输血治疗。各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。 最后，对于饮食方面应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。 感谢阅读，希望本文能对您有所帮助。