MDS的类型不同，症状也不同吗？

血小板减少病友

	按照比较常用的WHO分类系统(08年)，骨髓增生异常综合征一共是分为7种亚型，其中不同类似的MDS，症状也不尽相同。 第一种：难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD) 它表现为外周血有贫血或容易出血，即一系或者两系的血细胞异常;而骨髓中只有一系的病态造血。这种类型病情比较轻。 难治性贫血(RA)也包含在这种类型中，难治性贫血通过补铁或维生素均难以治愈，可能伴随轻中度的血小板减少症和中性粒细胞减少症，预后也比较好。 另外，目前难治性中性粒细胞减少(RN)和难治性血小板减少(RT)也包含在其中，而以前是归到未分类MDS中的。 第二种：环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS) 铁粒幼细胞是含有铁颗粒的红细胞，环形铁粒幼细胞就是异常的红细胞，其中含有“项链状”的铁沉淀。这类病人不仅仅有难治性贫血，还伴有环形铁粒幼细胞的增多。 相对而言，这是一种预后较好的亚型，但治疗中要特别注意去铁治疗，以及促红细胞生成素(EPO)治疗。 第三种：难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD) 这类患者有难治性的血细胞减少，外周血中三系血细胞都有减少，计数持续偏低;而且骨髓中有多系的病态造血，多种类型的骨髓细胞低程度发育异常。这种类型治疗起来比较复杂，可能需要使用免疫抑制药物。 第四种：难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-1) 这类患者原始细胞增多，可能向白血病转化。这其中又分为两种亚型，若患者骨髓内原始细胞占5%~9%，称为RAEB-1亚型; 第五种：难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-2) 若原始细胞数在10%~19%之间，则称为RAEB-2亚型。 第六种：5q-综合征 其中5q-是指患者体内的第5号染色体的长臂有缺失，这是该类患者唯一的细胞遗传学异常。这种类型的病程较缓慢，且目前有针对性的治疗方案，预后较好。 第七种：未分类的骨髓增生异常综合征 这种类型有单系血细胞增生异常或无增生异常，但有特征性MDS细胞遗传学变化，原始细胞<5%;或者有不寻常症状，如骨髓纤维化等。 临床上目前分型主要概括是1-5种，通过以上这些分型，就能够解释为什么有的患者只有贫血的症状，而有的患者可能不仅有贫血，还有易出血、易感染等症状。