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为什么一些mds不化疗就可以直接做骨髓移植呢?

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发表于 2020-6-11 09:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
为什么一些mds不化疗就可以直接做骨髓移植呢?
移植风险大吗?
我是髓系M2,去年刚得,也不专业,按我理解随便说一下哈,大家不用参考,看一下就完了。我周围病友都是髓系m5,有高白细胞有低白细胞,就我理解来说骨髓穿刺查看结果里的坏细胞虽然因为型号不同,所以细胞名称不一样,但是坏细胞大致都是白细胞一类的。我们化疗的目的是杀死坏细胞,但因为没有靶向药所以避免不了其他的白细胞一起杀死。

化疗的目的是减少或者彻底消灭坏细胞,让骨髓造出正常的新血。但实际上骨髓新造出来的也很难全是好的,所以坏细胞达到一定数量就算复发。
骨髓移植通常都要先化疗,打比方说新骨髓坏细胞是0,旧的是20%,换后的骨髓平均为10%坏率,这达不到复发标准,慢慢新骨髓造血可能将旧坏细胞新陈代谢掉,彻底变好。但也有几率旧的坏细胞增多,然后复发。
然鹅如果换骨髓前进行大化疗,除了杀掉绝大多数坏细胞让换过骨髓后很快数值正常,还有降低排异的可能。
当然还有一种“强行移植”,这种不大化疗或者化疗不够彻底的移植通常是患者身体不耐受,不立刻换骨髓就没有生存几率了,两害取其轻,先移植再说。
再说一下MDS,这个病以前叫白血病前期,现在已经改了,因为患者不一定都成为白血病。它全称好像是骨髓异常综合症还是什么……这个只证明你的骨髓出现了问题,或者不造血,或者造血少,或者造出的血液成分不合比例。
白血病的鉴定标准是外周血液和骨髓中有明确不应该存在的坏细胞。这些细胞原本应该在骨髓里继续成长长大之后才从骨髓进入血液,他们就是没用的废物在血浆里白占成分位置。
MDS有一部分是有坏细胞但是没达到急性白血病的确诊数值20%,但是还有一部分只是骨髓不正常但是同样没有坏细胞流出到血液。所以化疗要杀掉的坏细胞是后者没有的,那化疗就没意义。







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