儿童MDS-RA治疗案例

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	患者病史：北京患者赵某11岁时无明显原因反复出现鼻衄，每次均经鼻腔填塞而止血，其后感头昏，乏困无力，皮肤苍白，皮肤未见出血点，曾在北京市儿童医院诊断为MDS-RA。 　　患者来我院的各项检查情况： 　　患者在当地治疗病情不见好转，来我院门诊及住院治疗，各项检查情况如下： 　　患者入院体检情况：体检T、P、R BP均正常，发育正常，营养中等，贫血貌，中度苍白，未见出血点；颈淋巴结可触及，活动无压痛；头颅无畸形，五官端正，双眼球无突出，睑结膜苍白，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆；双鼻孔未见分泌物，鼻通气好；双耳听力正常；双乳突无压疼；口腔粘膜苍白，未见出点，牙龄排列整齐；咽不红，扁桃体不大，甲状腺不肿大，气管居中；胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度一致；心律齐，90次/分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风性杂音，未闻及摩擦音；腹平坦，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常；脊柱无畸形及压疼，双下肢无浮肿，神经反射正常，未引出病理性反射。 　　实验室检查结果：血常规HB：48g/L  WBC：3.0×10^9/L  PLT：43×10^9/L  网红：3.6%，尿粪常规未见异常，肝肾功正常，相关溶血检查未发现异常。 　　骨髓涂片检查：有核细胞增生活跃，粒：红=1.65：1，髓片可见成堆存在的原始粒细胞和早幼粒细胞，红系呈增生象，可见巨幼样变，全片见巨核细胞7个，血小板少见，综合分析符合MDS-RA之诊断。 　　我院对患者的病情分析：研究发现本病患者免疫功能，细胞代谢均发生异常改变，特别是造血细胞摄入造血因子功能障碍，这与细胞形态改变或称病态造血相关，从西医角度看可采用中医进行调理，使细胞代谢恢复正常，根据实用中医血液病学分型，本病属气阴两虚型，治法为益血养阴、养血活血，辅助西医治疗，促进骨髓恢复正常造血功能。 　　我院治疗方案：我院为患者制订了以中医为主治疗方案，院内制剂配合汤剂加减，并给予西医辅助治疗。 　　经过两个疗程的治疗HB由48g/L上升为109g/L，WBC由3.0×10^9/L上升为3.7 ×10^9/L，PLT由43×10^9/L上升为60×10^9/L ，Ret由3.6%降至2.7%，随访至2005年10月25日血象已完全恢复正常。