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8岁儿童肾阴虚阳亢型再障治疗案例

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发表于 2020-6-13 14:39:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
  患儿病史:陕西8岁儿童李某于十个月前发现皮肤出血点,时有鼻衄,脸色苍白,去西安某医院就诊,经验血和骨髓检查诊断为急性再生障碍性贫血。经西医治疗未见明显疗效。
  患者来我院的各项检查情况:
  患儿于2001年4月18日来我院就诊,随住院治疗。
  入院体检:T:37.3℃  P:50次/分   R:20次/分  BP:14.5/10.9  Kpa发育正常,营养中等,重贫血貌;皮肤无黄染,散在出血点及淤斑;颈部可能及数个肿大淋巴结,质软,无压痛;口腔粘膜苍白未见血肺;胸对称两肺未见异常,心界不大,心律齐,心率90次/分,未闻杂音,腹平软未触及包块,肝脾不大,脊柱四肢无畸,双下肢无浮肿。
  入院血常规:HB:40g/L  WBC:2.5×10^9/L  PLT:9×10^9/L  Ret:0.3%,经骨髓涂片检查,有核细胞增生Ⅰ级,粒红比=1.4:1,粒红两系各阶段细胞均见形态大致正常,全片未见巨核细胞,骨髓小粒中以非造血细胞为主,骨髓涂片检查符合急性再生障碍性贫血之诊断。
  我院诊疗方案:
  确诊患者病情后,我院为患者制订了符合其病情的治疗方案,除服用和之外,还依据病情,采用辩证施治的方略制订中医汤剂,采用补肾阴,扶肾阳之治疗方略,

  治疗结果:
  2014.4.18-2014.8.18:经过4个月的治疗HB由40g/L上升至71g/L;
  2014.8.18-2014.10.18::经两个月治疗HB上升至93-103g/L,白细胞和血小板亦缓慢回升。
  经近两年的治疗,三系血细胞已恢复正常并稳定在正常范围,停药观察三年仍处于治疗之中。
  本例再障病例提示:
  要按照中医关于贫血之分类,确定为肾阴虚阳亢型,采用滋肾阴扶肾阳,并镇潜浮阳之方法,就是分型要准,治法要针对。
  要坚持治疗,不断调整治疗方略,首先是疾病过程中的阴阳交替必须善诊阴性。


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