ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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按气血症治疗再障一例

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发表于 2020-6-13 14:46:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
  患者资料:姓名:李X   性别:男  年龄:22岁  藉贯:江苏
  患者病史:患者2003年5月无明显原因和诱因,出现面色苍白、头昏、乏困、无力、牙龈出血、皮肤散在出血点及片状瘀斑,在当地医院就诊,查血为三系血细胞减少,进一步骨髓检查确诊为再生障碍性贫血。治疗,配合输血,每10天输两袋红细胞,每6天输10-20个单位血小板进行维持治疗,至2003年12月病情不见好转来我院寻求治疗机会。
  患者来我院检查情况
  患者以面色苍白、头昏、乏力伴皮肤出血点四个月之主诉于2003年12月10日由患者父亲来本院门诊咨询,并按照通讯治疗的方法接受本院给予的治疗。
  骨髓涂片检查结果:有核细胞增生极度低下,全片以成熟小淋巴细胞占70%,形态正常,非造血细胞明显增多,非造血细胞团多见,粒细胞系极度增生减低,占56%,红细胞系增生低下,占16%,以中晚幼红细胞为主,碳核晚幼红细胞易见,巨核细胞全片未见,血小板散在少见,诊断为再生障碍性贫血,结合临床考虑符合急性再生障碍性贫血之诊断。
  病情分析:患者发病较急、病情重,虽做如上治疗,但已近一年病情未见好转,输血、输血小板间隔很短。我们认为要加强治疗,中医关于气血症的描述:“人知百病生于气,而不知血为百病之胎也”并说明“血衰”、“血亏”、“血脱”、“血动”、“血块”、“血癥”等属于血症范围,“血动妄行于上则见七窍,或乘风热则为斑,为疹或滞阴寒则为痛,为痹,皆为血病之症也”,治则提出“惟补阴抑阳则火清气降而血自静”的法则,“凡治损伤无火无气而血不止者”“但宜纯甘至静之品培之养之以完固损伤则营气自将宁,不待治血而自安矣”,并提出“火升故血升,火降则血降也,知血生于火,火生于心,则知泻心即是泻火,泻火即是止血”依据古人治血症的这些经验。
  我院治疗方案:我院认为本例主要是血热为主,治法应不同于其它再生障碍性贫血的治疗,制订了
  治疗过程及结果:
  2003年12月11日开始治疗时外周血象HB51g/L,WBC:3.2×10^9/L,PLT:11×10^9/L;
  2004年2月14日HB为74g/L,WBC:2.7×10^9/L?PLT:44×10^9/L,病人已不需输血及血小板;
  2004年7月8日HB:150g/L ,WBC:5.0×10^9/L,PLT:140×10^9/L;
  随访至2007年2月10日病人一切正常。


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