ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[检查化验] 力蒙欣浅表麻醉下无痛穿刺步骤

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发表于 2020-6-17 11:33:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
力蒙欣浅表麻醉下无痛穿刺步骤
  为了让孩子在腰穿、骨穿等有创穿刺中达到完全无痛的目的,采用力蒙欣浅表麻醉下的穿刺方法已被国内外广泛使用,但一定注意:本操作需要在有心电监护和抢救措施的条件下进行!
  【药品】
  1、力蒙欣(异丙酚、丙泊酚,Propofol):规格200mg/20ml,即10mg/ml
  2、恩纳(Emla):5%复方利多卡因麻醉乳膏。
  3、芬太尼(fentanyl):一般情况下不用此药。规格50μg /ml,
  【步骤】
  1、术前禁食水至少4小时。
  2、术前1-2小时在穿刺部位涂抹恩纳软膏,用贴膜封闭药膏。
  3、准备氧气管道设备、吸引器及抢救车。
  4、将患儿安抚置于操作床上,予管道吸氧及心电监测。
  5、静脉推注力蒙欣:先予2mg/kg,若镇静效果欠佳,按0.5mg/kg追加,总剂量不超过4mg/kg。(如10kg儿童,总剂量40mg,即抽药4ml,先慢推2ml,然后再逐渐增加)
  6、待孩子入睡后,将体位摆置适当,待穿刺。
  7、揭去贴膜,常规消毒后行相应腰穿鞘注、骨穿等操作。
  8、穿刺完毕后,轻轻呼唤孩子,并可用轻柔耳垂、轻轻拍打等方式催醒孩子。继续吸氧观察1-2小时。
  9、记录力蒙欣用量。
  10、如果力蒙欣镇痛效果不佳,可联合使用芬太尼静推,1μg/kg,可用生理盐水5-8ml稀释以便推注。
  【注意】
  1、镇静时间一般不超过30分钟。副作用主要为呼吸抑制。
  2、实施前应取得家长知情同意!


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发表于 2020-8-31 17:26:24 | 显示全部楼层
感谢分享有价值的病患信息!

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发表于 2021-5-19 10:37:26 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-20 03:24:08 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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发表于 2021-5-20 03:48:56 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-20 20:04:44 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-5-20 23:10:04 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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