尿蛋白(PRO)还有加号(有时2+),该如何治疗?

湖南医声

	一般来说，尿常规中尿蛋白的加号多为1+—3+，有的医院的检查结果可能还有尿蛋白4+的情况。其中尿常规的尿蛋白2+，处于尿蛋白的中间水平。我们发现，尿常规偶尔1+，或许并非肾病或肾病轻微或恢复期，如尿蛋白持续1+以上才可能是肾病。如尿蛋白持续2+以上，多为肾病引起的蛋白尿，而且通常需要作进一步检查以确定治疗方案。 发现尿蛋白2+之后，应该如何进一步检查？首先应作24小时尿蛋白定量检查，看看2+的尿蛋白到底有多少克。这很重要，因为不同程度的尿蛋白，制定的治疗方案肯定也是不同的。 我们通常将24小时尿蛋白定量分为“轻度、中度及重度”3个程度： 轻度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量小于1.0克； 中度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量介于1.0克—3.5克之间； 重度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量大于3.5克。 而尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量检查结果通常不超过2—3克，也可能不到1.0克，因此必须作24小时尿蛋白定量检查。 另外，还需要查找引起尿蛋白2+的原因，即引起蛋白2+的原发病是何种疾病，是慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜性肾炎？还是乙肝病毒相关肾炎？等等。还要看患者的肾功能严重程度如何，是否合并急性肾损伤，以及其它并发症与合并症，等等。