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[紫癜病理知识] 肾病尿蛋白降不下来,4个大恶心要改,再拖就要肾衰竭了

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发表于 2020-6-22 10:35:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们都知道蛋白尿是衡量肾病的一个重要指标,数值越大,肾脏的损伤越严重。可是面对症药房里面的药,他们总是那么无能为力,不知道要怎么办?任由体内蛋白的量升高,直到发展到尿毒症。
[什么蛋白尿]
正常尿液中含少量小分子蛋白,尿蛋白超过150mg/24h或100mg/L,蛋白尿呈阳性。蛋白尿持续超过0.15 g/d,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。
[蛋白尿的原因]
当血液流经肾脏,正常情况下,肾脏屏障功能会截留住血液中的大部分的蛋白质,只有少量的蛋白质通过,这一部分少量的蛋白质在流经后面那些弯弯曲曲的肾小管的过程中,又绝大部分被肾小管重吸收掉了,所以排出体外的尿液里面,蛋白质的含量是非常微量的。
另外,身体代谢,包括肾脏的细胞代谢也会产生一定量的代谢产物,里面也会含有一定的蛋白质成分。
所以正常情况下,人体排出的尿液里面蛋白量很少,只要不超过一定的数值,都属于正常。
[蛋白尿居高不下的原因]
1.蛋白尿是因肾脏功能受损,药物不能完全控制肾脏病的进展,导致尿蛋白也不能转阴;
2.肾脏存在感染、肾静脉血栓、肾蛋白营养不良等并发症时,药物治疗效果也会降低,导致尿蛋白不能转阴。
3.用药不规范,没按时用药或用药不规范,导致治疗效果不好,尿蛋白自然转阴不了。
4.遗传性因素,研究发现5%~20%的顽固性尿蛋白患者,肾小球足细胞存在某些基因突变,导致药物治疗效果不好,尿蛋白不能完全转阴。
因此,蛋白尿在治疗的同时,一定明确尿蛋白顽固不消的原因,降蛋白药物选择要要谨慎!


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