尿蛋白是衡量肾病指标，要想降蛋白首先用的到是激素类药物，但有些患者出现所谓的激素抵抗，这是怎么回事呢？
激素为什么能消除尿蛋白？
激素消除尿蛋白是因为抑制了炎症反应，炎症反应导致肾小球滤过屏障损伤，引起蛋白质漏出。
所以这里有几点需要强调：
①激素只是抑制炎症反应，并不能修复肾小球滤过屏障；
②抑制炎症反应之所以能使蛋白转阴，是因为未受损的滤过屏障发挥了作用。
激素抵抗对身体有损伤吗？
激素抵抗是用激素治疗尿蛋白无法达到应有的效果，主要有以下几个方面原因：
①尿蛋白是由球内压升高引起的，而非炎症反应引起，比如高血压肾病、糖尿病肾病等；
②肾小球滤过屏障受损过于严重，单纯抑制炎症反应无法解决问题
比如膜性肾病，这是一种典型的以基底膜、足细胞为破坏对象的病理类型，一期和二期还可以用激素来控制，但到了三期以后，滤过屏障受损过于严重，即使加上环磷酰胺或使用激素冲击治疗，效果也不会太好。
治疗肾病出现激素抵抗怎么办？
一：及时治疗
在肾小球滤过屏障受损过于严重之前就积极控制病情，将肾病维持在炎症反应早期，保护大部分肾单位的正常工作能力，这是最根本有效的办法。
二：饮食调理
当肾小球滤过屏障受损达到一定程度时，单纯抑制炎症反应已经起不到太大作用了，需要配合低蛋白饮食。
发表于 2020-6-22 11:23:53
