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[紫癜病理知识] 尿常规能检查出尿毒症吗

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发表于 2020-6-22 11:33:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
尿毒症是很严重的一种疾病,怎样的检查才能更早地发现这种疾病呢?怀疑自己得了尿毒症的话,最好做一下这些检查↓↓↓
1、血常规检查
尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。
白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2、尿常规检查
尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。
尿常规可作为初步筛查是否纯在肾脏功能损伤,如果有尿毒症,尿常规一定是不正常的,进一步具体诊断,需结合症状,体征,及其他相关检查。
3、肾功能检查
在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;
在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;
在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4、血生化检查
血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5、其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。


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