狼疮性肾炎的诊断标准是什么？一旦确诊如何治疗？

湖南医声

	狼疮性肾炎是自身免疫疾病系统性红斑狼疮的肾脏损害，在临床上较为常见，严重影响系统性红斑狼疮的预后。 判断红斑狼疮的主要有4方面： 一蛋白尿超过0.15g或尿蛋白肌酐比的值，0.2 mg/mg， 二离心尿每高倍镜视野红细胞超过5 个， 三肾小球或肾小管出现异常， 四肾活检显示符合狼疮性肾炎病理类型。 按病情发展，一般可分为六期，微小系膜性狼疮肾炎（Ⅰ型）、系膜增生型狼疮肾炎（Ⅱ型）、弥漫/局灶增殖型狼疮肾炎（Ⅲ、Ⅳ型）、膜型狼疮肾炎（Ⅴ型）、硬化型狼疮肾炎（Ⅵ型）。 针对不同病理类型的疾病，有着个性化治疗方案： Ⅰ型一般不需要特意治疗；Ⅱ型患者，当蛋白尿超过1g，给予低、中剂量泼尼松激素进行冲击，1-3个月可逐渐减量；Ⅲ、Ⅳ型患者一般可以选择激素加免疫抑制冲击治疗，进行维持治疗阶段，不低于3年；Ⅴ型可以增加血管紧张素转化酶抑制剂搭配激素治疗；Ⅵ型比如肾衰竭，血肌酐超过707，可以选择透析治疗或等着肾衰竭。