IGA肾病+肾穿

湖南医声

	如题，我是一位iga肾病患者，上周刚做完肾穿，报告出来了，iga五级，慢性肾病二期。很多朋友问我，是什么原因导致的，其实说实话，不知道，医生说可能是体质原因，也许吧。 年少无知，两年前入职体检检查出尿蛋白3+，但那是我的毕业第一份工作，是我心仪的公司，不想放弃，想了些办法过了入职体检，姐姐一再叮嘱要我去复查尿蛋白，我身体没有明显的不适就没有放在心上，没去医院复查，没有泡沫尿没有水肿，除了偶尔会有尿频尿急。去年公司的员工体检，尿蛋白再次检查出3+，我有点慌了，去医院复查，医生建议肾穿。这是我第一次听到这个词，吓坏了，不知所措。经过与家里人商量，决定回湖南去治疗，家里人方便照顾而且医疗水平较高，挂了一个副教授号，医生给我开了一些检查之后，给我诊断是慢性肾炎，开了些药要我按时吃，每个月来复查，我遵照医嘱每天吃药每月复查，直到今年春节前，由于大姨妈来了不能做尿检，我想推迟到过完春节之后去复查，结果因为疫情，医院门诊关闭、物流停了，我的药吃完了。没有办法，停了半个月药之后才在别的平台上买到了之前的药，继续服用。 3月之后，各大医院陆续放开了门诊，我在当地找了个医院进行了再次复查，显示尿蛋白1+。跟医生交流了我的治疗经过后，医生非常气愤，3+还不给安排肾穿这是什么治疗套路？！还那么年轻，不做病理检查，耽误了怎么办！最开始因为不想在深圳治疗的我，在目前的形势下，只想快点通过肾穿确定病理，回湖南治疗来回奔波怕术后恢复不好，还有深圳的工作怎么办？跟家里人商量了之后，让妹妹来深圳照顾我住院，工作方面也先跟领导进行了沟通，身体要紧，先治疗。于是在医院预约了床位，两周后我住进了医院。 准备穿刺之前，我在知乎上搜了很多关于肾穿的注意事项，这里结合自己的实际经验，也给大家做一波分享，仅供参考，需要带的物品有：身份证、医保卡、住院通知单、前期检查和治疗的病例、洗漱和衣服等日常用品、尿盆、尿垫布（5张即可）、现金、吸管。住院第一天，带齐上述物品去住院部办理住院手续，交押金等，办好手续之后就去病房报道，护士会先量血压、称体重、交代一些注意事项，然后就带我到病房了，一进去，妈呀单人病房，OMG运气太好了，晚上可以好好休息不怕别人打呼噜了！（然鹅旁边有施工无论什么病房都白搭），上午医生查房，我简单讲了一下我的整个过程，然后拿走了我之前的病历参考，下午护士给了一些检查单，嘱咐我把检查做了，还留了个桶准备做24h定量尿蛋白检测。第二天一早，六点多，护士推了个小车车来抽血，掏出来一把管子，我数了一下，17管...都是术前必要的检查。上午医生查房的时候跟我说，我的尿蛋白不到1g但是高于0.5g，属于可以做也可以不做穿刺的情况，先看24h定量的结果，再决定是否穿刺。我当时心态都要爆炸了，我什么都准备好了你现在跟我说不用穿刺了？！！我这次就是下定决定来检查看到底是个什么情况的呀！后续的定量蛋白尿检查表示，果然逃不过这一针。 穿刺安排在周一，术前注意事项仅供参考：趴床上练习憋气，不能紧张一动不动那种，练习在床上尿尿，中午少吃点不要吃不易消化的食物。一点半，护士给我手上弄了个留置针，说怕穿刺的时候需要输液，又打了一针止血针。两点，我跟着护工去了B超介入室，趴在床上听医生们唠嗑，都说我很瘦，比较好穿...穿刺马上就要开始了，一个护士站在我前面负责捏鼻子，一个医生负责麻醉和包扎，还有？不晓得我看不到。先把衣服撩起来，医生给我消了毒，然后给了一针局麻，我的腰就不是我的腰子了，神马感觉都没有，然后就听到他们在聊穿刺的位置和深度，医生一声憋气，我就憋了一口气还有护士帮忙捏住鼻子，第一针我动了一下，没穿好，医生建议再来一下，然后吧嗒一声响，第二针穿完了。医生用腹带麻溜的裹住了我的腰，然后我就被盖着毯子推回了病房，开始了24小时漫长的卧床等待。 24小时卧床最难的事情，就是尿尿，做完之后我就开始不停的喝温水，用吸管慢慢喝，还好是妹妹在照顾，尿意很浓但就是尿不出来，然后我让她开着水龙头，自己一边嘘，一边让她按压膀胱，奋斗了一小时之后，终于，放出来了，真开心 。第一次尿需要拿给护士看看有没有血，后面几次就家属观察即可，很棒我一直都没有血尿，6小时后，可以在床上稍微翻身但是腰不能用力，可以借助病床的扶手慢慢挪动，讲真，非常难受，胀痛感非常不舒服，一夜未眠，终于熬到天亮了，又终于熬到下床了。扶着墙慢慢走了一圈，我去门诊做了个B超看有没有出血，情况也很棒啥事没有。 穿后第三天下午，病理结果出来了，iga5级！别人各种症状最严重也3-4级，为什么我是5级？？？不敢相信，不敢面对，不敢...可是千万个不敢也没有办法，庆幸我还是做了穿刺，不然谁会想到那么严重。周四准备出院，查房还没到我这边，主动找了医生咨询治疗方案，医生建议先吃晓悉+激素+降压药治疗，每天测体重和血压，半个月之后来复查。我出院了。 周五，回公司上了一天班，回来之后发现，伤口那边的腰肿了，给医生姐姐紧急打电话咨询，她建议我先卧床观察，如果没消肿就马上去医院，周六日躺了两天，消肿了。周一周二，又去上班，打车上下班还错峰出行，提前回家，周三一早，还是觉得有些肿，但还是坚持去上班了，工作到下午两点的时候实在感觉非常难受，一直反复肿，内心惶恐不安，与领导沟通后决定再去医院做个b超检查，挂了4点的号，医院b超5点下班，4:30我没办法插了下队，难受站不了，跟医生说我上周做了穿刺现在发现腰肿了，医生一听立马给我开了b超检查单，要我去做检查，b超显示，穿刺的那边有积液...医生看了结果后问是不是用力了，我没敢说我去上班了，就说可能是，在医生的建议下，我又请了两天假卧床，工作的事，管他呢！天大地大身体健康最大！我一定要养好了再去上班！ 治疗的路，才刚刚开始，作为一个湖南人的我，从此要与各种美食说拜拜，可是美食再好吃，也没有命重要，不是吗？