骨髓增生异常综合征，MDS如何改善病态血象？

光辉梦境

	面对病态造血突出的骨髓增生异常综合征，在临床上要如何治疗?有关调查表示一定剂量的ESAs是有效的，疗效从30到60%不等。 MDS这么去治疗，可以很好的改善病态血象! 瑞典的数据表明粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和红细胞生成素(EPO)联合使用能增加疗效，早期应用联合方案可能对低危和输血量少者的长期生存、存活率有影响。 另外还指出，血清Epo>200U/L并且存在输血依赖的患者对Epo的，可能奏效的比例不高，对于这一类患者可以选择的治疗措施非常有限。法国也对284名患者回顾性评估了ESA对存活率的影响，接受ESA治疗的患者有着更好的存活率(死亡风险比HR是0.43，95%CI 0.25–0.72)。 但近来在实体肿瘤上有关ESAs潜在的致瘤性增加了对ESAs使用的监测。在美国，FDA没有批准G-CSF用于MDS贫血的治疗。 对于大多数低危MDS和不伴其他系血细胞减少的严重贫血患者，可以单用ESA或联合G-CSF治疗。严重中性粒细胞减少的患者，可考虑给予小剂量G-CSF应用。 MDS关于促血小板生成的刺激因子，如IL-11、IL-11衍生剂、血小板生成素，以及新的TPO受体激动剂尚没有获得有效数据支持。总结来说，支持维持治疗(细胞生长因子)虽然可以改善病态血象的情况，但无法避免病情进展恶化。