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| 免疫异常在部分MDS患病群体中可以体现,主要是被分为T细胞异常和B细胞异常,对于这部分患者会涉及到一项常见的治疗方案——抗胸腺细胞邱蛋白ATG和抗淋巴细胞球蛋白ALG。 免疫抑制剂治疗是【低危MDS】常见用药方案 怎么选择剂型?这方面制剂是分为三种,一种是兔抗人胸腺细胞球蛋白;一种是马抗人淋巴细胞球蛋白;另外一种是国内生产的猪抗人胸腺细胞球蛋白。临床上主要是以前面两种使用较多。 怎么定义剂量?兔抗人ATG剂量是5mg/kg/d,是静脉滴注,连用五天;马抗人ATG剂量是10-20mg/kg/d。也是静脉滴注,连用五天。需要注意的是,静脉时宜慢,同时需要配合应用中等的剂量激素,但不良反应亦明显加重。 有哪些副作用?这主要关于到药物注射的直接反应,首次静滴时可出现严重的因输入异种血清所致的过敏反应,包括寒战,高热, 呼吸困难,心悸,低血压,个别会出现过敏性休克,需要密切关注自主感觉症状。在给病人用药前应予抗组织胺药物、退热药物和肾上腺皮质激素。 一般来说,低危MDS病人在用ATG2周后可出现血清病样反应,包括关节疼痛,皮疹,高热,严重可直接危及生命。用ATG/ALG疗程中可出现白细胞,红细胞,血小板进一步下降,因予随时补充。
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