MDS地西他滨治疗有效果吗？

爷是黑户

	对于同一个单位，应用地西他滨小剂量较长期方案（10-20 mg/m2 ，每4周用药5-10天） 治疗低危MDS的反应率是50%，而中高危组是28%。而应用地西他滨短期方案 （45 mg/m2/d ， 每6周用药3天）的治疗结果是分别是14%和18%。 女性患者的反应率可能高于男性。在一项包括年龄、细胞遗传学和原始细胞比例的多变量回顾性分析显示，MDS患者应用5-氮杂胞苷或地西他滨后OS比较，男性（n=69, 中位OS 563 天） 明显低于女性（n=21, 中位OS 1033天）。 一项治疗相关的队列研究也显示男性的OS更短（n=54, 中位 OS 男与女分别为7个月和11.1个月）。 Ps：个体之间在S期的细胞比例和药物代谢的差异也是临床引起不同药物反应的主要原因。 综上所述，在患者的选择上，对于原始细胞比例稳定、伴PNH克隆、HLA-DR15阳性的较年青MDS患者可以选择类似于再障的免疫抑制治疗并结合祖国医学开展中西结合方案。对于克隆进展的MDS患者，应建议尽快应用联合性化疗方案，单药效果较差。