小儿中医体质辨识，孩子体质

光辉时刻

	小儿体质受母亲孕期调护、营养、疾病、生后调护等多方面影响，总体来讲分为先天因素和后天因素，中医讲肾为先天之本，脾为后天之本；肾气充足与否主要和孕母状态有关，如果母亲体弱多病，或孕期营养不良、情绪不佳、或疾病等，均会影响胎儿健康，从而出现窒息、早产、喂养困难等情况。小儿表现为体重小，生长慢，有些小儿有“五迟”表现：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟，这些均和先天不足有关系，归属中医“肾虚”范畴。除此之外，后天调护也是重要因素，后天小儿生长和发育的动力主要来自于摄入的应用物质，而吸收和应用这些营养物质主要依靠脾胃，所以脾胃为后天之本。在体质辨识时应注意区分先天和后天，如母亲体弱多病、孕期因素、早产等应考虑为先天不足；如后天喂养因素，喂养不当、呕吐、腹泻等疾病影响，应考虑为后天失养因素。昆山市中医院儿科任辉杰 小儿体质辨识主要是结合先天和后天因素，并观察小儿平时的多种表现，综合各项参数，共同确定小儿体质，下面仅就小儿常见体质进行介绍： 痰湿体质。目前社会小胖子越来越多，首先出生时巨大儿很多，8斤9斤10斤新生儿很常见；其次家庭喂养条件日渐改善，小儿体重也是有增无减。此类小儿多表现为体胖，面白唇红，稍动多汗，食欲好，喜好食肉、鱼虾等，易患咳嗽、痰鸣、气喘等症。此类小儿脾胃消化力强，应注意多进食含植物纤维的食物，减少糖类、动物性食物，既可吸收所需的营养物质，也能增加胃肠蠕动，减少便秘的发生。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。此类小儿营养过剩，多余的营养物质会变成废物加重代谢负担，膏粱厚味均是产生痰的，这些痰贮存在肺里面，少量的痰肺能够通过气道清除，大量的痰则会引发咳嗽、痰鸣、气喘等症。民间有种俗语叫“说你胖你就喘”，说明胖人容易喘也是这个道理。 内火体质。有些家长会讲：小孩吃的也不少，就是不胖；细问之下，这些小儿胃口好，能食，喜好吃冷饮，冷牛奶、冰饮料等，头汗多，大便干难解，属于内火体质；也有些孩子脾气暴躁，时常发脾气，也是内火体质的表现。内火多为心肝胃之火，心火则表现为烦躁多动；肝火表现为脾气暴躁，发脾气；胃火则表现为多食易饥饿；内火体质的孩子首先应避免进食辛辣、油炸制品，很容易理解，这些食物易于助热，加剧内火。其次应避免进食寒凉制品，包括冷饮、冰箱储存的食物等，特别是夏天尤其应该注意，这一点有专门的章节论述。有人会问内火体质的孩子，吃点冰不是清火吗？恰恰相反，我们看到很多内火体质的孩子，在大热的夏天吃完冷饮，不但不会降火，反而会生病，表现为高热、咳嗽、扁桃体化脓等，为什么呢？举个例子大家就能够理解，在一片广场或者空旷的野外点上一堆火，我们不会感到很热，因为热量迅速散发掉了；如果在这堆火上面加个帐篷，那么帐篷里的温度会很快上升，甚至将帐篷烧掉了；正如人体内的热量是流动的，该散发掉的散发了，该利用的利用了，所以人体的“火”是在循环利用的，这样才能保证生命活动的正常进行，中医关于“火”的理论很多，其实“火”并不是全有害的，消化食物也有火的作用啊，只有不按正常途径运行的“火”才是有害的。那么我们吃了冷饮后就像用冰改变了“火”的运行路线，比如胃火，本来它应该在对食物起作用，忽然吃进来很多冰，火如果不能将冰融化，那么火就会改变运行路线，向上冲，肺如“华盖”，就像帐篷，受到烧灼就会咳嗽、发热；上冲咽喉，就会咽喉红肿，甚至化脓。有人会问，那么冰不能将火浇灭吗？能，如果胃火熄灭了，将会产生更加严重的情况，很多孩子大量吃冷饮后，会出现呕吐，反复不停地呕吐，胆汁都会吐出来，哪怕喝一口水都会吐，说明什么呢，说明胃中没有火了，一点点的食物它都消化不了，所以要吐出来。所以对于内火，我们不是要将火全部清除消灭，而是将火引导到正常的途径上来，不让火肆意泛滥。所以在夏天，对于内火体质的孩子，千万不要喝冷饮，其实所有孩子都是这样，喝温水，至少不能吃冷饮。只要保证足够的水分，天热是不用怕的。

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