中药内服外敷 战胜难治紫癜

寄我阳光

	患者：病情描述：除了输血小板以外西医方法全部且反复使用多次；5月份切脾；先升600；1个月后降至2万以下；急求中医治疗方案；每次西医治疗后都能升到16-25万，但一般40-60天后就能降到几千；去年2月份到现在，反复了6次；三次打丙球；长春新碱、环磷酰胺、激素、环孢素、雷公藤多甙都用过；仍然反复；出血现象主要为下肢可见散在针尖大小出血点；诊断为难治ITP；淋巴细胞亚群检测T细胞紊乱；免疫抑制；急求中医治疗方案。广东省中医院血液科李达 广东省中医院血液科李达：你好！获悉你的病情，表示关切并尽力予以帮助！ 从目前西医角度来说，确实属于难治性ITP了！在我的临床诊疗过程中，跳出传统治疗ITP的清热，滋阴，健脾等，从调和肝脾，兼以化瘀施治，常常获得增效减毒效果，部分患者，即便治疗之初，血小板提升不明显，在防治出血方面也有显著作用，建议试下！ 如果需要帮助，建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并讲述病情，或预约电话交流，有助于制定中医治疗方案，异地施治，希望获得佳效，预祝早日康复！ 患者：预约电话交流制定中医治疗方案，需要我们电话中提供什么信息？ 广东省中医院血液科李达：建议提供相关症状就好，自己照照镜子观察舌苔厚不厚，黄不黄即可。 患者：舌质不太红；苔薄；白；胃纳欠佳；有时腹胀；大便正常；没有便血；皮肤血点色暗；散在出现；时有时无；面色正常不红；血压正常；脉搏较弱；吃中成药就可以吗？ 广东省中医院血液科李达：可以的。 患者：李大夫您好：想请您再指点一下青黛肝区外敷的位置；区域怎么找准确以及区域覆改多大；上次电话里您说的我只记住了大概。 广东省中医院血液科李达：你好！肝区，属于大概范围，右上腹及其胁肋部即可。 患者：李大夫您好：吃了5付药后腰腿的疲劳感减轻了好多，体力恢复了不少；今天又去开了6付；有两件事情想询问一下：今天早上开始一直打嗝；最长的一次接近1小时；与吃汤药或外敷有关吗？这两天看了几篇您的学术论文，我理解情绪或心情会影响治疗；一年来我多次复发情绪当然很低落，精神压力过大与我的病久治不好有相关性吗？ 广东省中医院血液科李达：建议不宜凉服，采取温服为宜！如果再打嗝，敷药暂停观察也可，“久治不愈必有瘀和/或郁”的，当然有关系。 患者：李大夫您好：中药温服后再也没有发生打嗝的事；现在中药吃了9付了；出虚汗明显减少；掉头发也少了；胃口有好转；体力明显恢复；有件事想询问一下：电话里您说中药先吃1-3个月看看，但外敷忘了问您时间；肝区外敷是一直要与内服同步吗？因为青黛不是常备药，有些药店需要专门进药，我想一次多备点。 广东省中医院血液科李达：同步敷贴，每天敷贴6小时即可。 患者：大夫您好：最近每次量血压都比较低，多数高压不超过100，低压有时不到50，这正常吗？ 广东省中医院血液科李达：基本正常，需要看看血压计是否正常，是否测量准确。 患者：李大夫您好：昨天查血小板降到了7千；不知道是不是感冒引起的；十天前虽然不发烧，不咳嗽，但一直有青色的痰（很像脓鼻涕）；吃甘草及同仁堂的气管炎丸不好使；五天前开始静点头孢；最终血小板还是降了；现在没有出血现象；身体除了体力稍有下降外其他变化不明显；想询问一下除了您开的中药及外敷药外，还用加服其他的药吗？这一年来几次复发好像多数都与感冒或者上呼吸道感染有关，能预防吗？ 广东省中医院血液科李达：建议予以输注机采血小板防治出血为宜，病毒感染常常会导致血小板下降的，间断予以丙球治疗有益；继续中药施治，加强体质。 患者：李大夫您好：现在使用激素后血小板回升正常；现在正在减激素阶段。中药已用一个半月，处方是否需要调整？ 广东省中医院血液科李达：建议复诊，依据症候予以适当调理更好！ 患者：李大夫您好：由于不能去广州，复诊只能再次打电话请您诊病吧？这次电话我们要提供病人的什么资料及身体指标等请您具体指示一下； 广东省中医院血液科李达：建议提供目前血小板计数，临床出血表现，饮食，睡眠，情志，二便，出汗等情况，当然，请当地中医看看舌脉加以描述就更好了。 患者：李大夫您好：今天查了血小板214；现在激素用量7.5mg；明天将减到6mg；目前没有出血现象；饮食、二便正常；血压在正常范围内但早晨和中午数值差别较大（高压130-100之间）；服中药后情绪好转较明显；出汗明显好转；到我市中医院找医生诊脉了一下：脉细弦，舌苔略厚，舌质色略紫；根据上述情况是否需要复诊或改变处方？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：目前治疗效果不错，继续上方治疗，逐渐减撤激素即可，预祝康复！ 患者：李大夫您好：现在天气开始转冷了，听说虫草是养肺的，可以吃点吗（家里有从我弟弟从美国寄来的虫草，他在制药公司工作）？不知对现在吃的中药有没有影响？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：可以的，没有影响。 患者：李大夫您好：想请教您一个问题，由于最近刚开学事情可能比较多，导致最近睡眠不太好，每天晚上十一点休息，多数早上三点以后就睡不实了；五点就得起床了；中午顶多能睡上40分钟；可以用中药或其他方法调理一下吗？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：建议买些磁石睡前沐足，大概一次放500g，可以反复使用10~14天，加入温热水3000ml为宜。 患者：谢谢李大夫！是在中药店买吗？ 广东省中医院血液科李达：是的，药店与医院药房均有此味中药的。 患者：李大夫您好：磁石用法不知对不对：磁石用纱布装袋，一次500g，加温热水浸泡几分钟后就开始泡脚；中间续少量热水保持温度；泡30分钟后取出沙袋，倒掉温水；第二天重复上述步骤；10-14天后换新磁石。 患者：李大夫您好：用了几天磁石后，睡眠暂时还看不出明显变化，但好像血压影响较明显；清晨血压高压从130-140降到了120多，而且白天也稳定多了；是偶然的还是磁石泡脚能够改善血压？ 广东省中医院血液科李达：磁石可以改善血压的，坚持治疗，会改善睡眠的。 患者：李大夫您好：请问青黛粉是青绿色的还是灰蓝色的？前面用的一直是市中医院开的，灰蓝色的，无味在水中沉淀；昨天在我校中药房买的是青绿色的，在水中不沉淀，有味（好像是有点腥味）；敷药后好像有石灰水味；边缘有黄色迹印；差别太大了；不敢妄用，请您抽空给个答复。谢谢！ 广东省中医院血液科李达：哦，需要特别关注药物的质量，请到有保障的医院或者大药房购买为宜！ 患者：李大夫您好：最近几天舌苔好像有点厚；舌体较淡；口气较重；应该如何调整？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：可以加入苍术，厚朴，薏苡仁等药物调理即可。 患者：请问李大夫：苍术，厚朴，薏苡仁等药物各加入多少为宜？ 广东省中医院血液科李达：常规用量即可。 患者：谢谢李大夫！祝您节日快乐！ 广东省中医院血液科李达：节日快乐!早日康复！ 患者：李大夫您好：一个多月没和您联系了。今天刚查的血小板255，近两个月一直是这个数量级；西药甲泼尼龙现在4.5片（一直在减，但不敢减太快），同时服奥美、钙尔奇和骨化三醇；您开的中药及外敷连续用了120多天了；今天想请教您一个问题：外敷的药可以暂停一段时间吗？一是由于徐州已进入冬天，天气太凉暖气还没来，每天洗时特别怕感冒；二是近期青黛的质量与以前差别挺大的，附着特别差（包煎没问题）。今天还要谢谢您一直给予我们的帮助，使我和家人逐渐树立了战胜疾病的信心。 广东省中医院血液科李达：你好！效果不错的，鼓励你逐渐减撤激素，当然慢些比较稳当！可以每周减掉半粒激素应该可以的，即便血小板有所下降也是可以的；外敷的中药可以暂时停一段时间，预祝早日减掉激素，康复起来！介于类似情况的病人很多，建议把你就治的经验在网上交流一下，让更多的患者受益！ 患者：谢谢您！近期在您的小组里有过一些交流，大家主要的困惑可能还是来自减激素的问题；多数情况是希望在中药的支持下缓解病情及完成减药；由于个体差别，激素口服量及减速肯定不一样，但我们感觉到中药的治本强身正在起着巨大作用；加之持续的体能锻炼，现在感觉跟没得病前一样了。这件事使得我周围其他的病人以及健康的人都在重新认识中药。谢谢李大夫！！！ 广东省中医院血液科李达：好的，把感受与大家交流交流，增加大家的信心！预祝早日康复！ 患者：李大夫您好：新年快乐！好长时间没和您联系了；到这周为止，您开的中药已服用6个月了；近期血小板检查一直在240-250之间；除了血压略高外，身体其他症状均良好；虽然徐州来了暖气青黛也没有继续外敷。目前甲泼尼龙已减到3.5片；今天请教您一下中药方子需要调整吗？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：你好！如果没有不适，继续服用即可，激素可以逐渐减撤了，其速度每周半粒较好！ 患者：李大夫您好：时间过得真快，转眼快到五一了！首先预祝您节日快乐！目前激素减至1.5片；中药连续服了280天；身体状况良好，周三量血小板249，这已是连续8个月的稳定值了；今天在我市中医院取药时，医生讲：青黛不易长期服用；不知我现在这种情况药方中可否停用青黛？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：好的，可以停服青黛，并继续减撤激素。 患者：谢谢李大夫！激素减得慢了点，原因是在服用您开的中药之前有一年半的时间里多次反复；担心减快再次反复。 广东省中医院血液科李达：好的，预祝早日康复！ 患者：李大夫您好：在市中医院开中药时，对于半夏这味药，不同的医生每次选择都可能不同，分别是姜半夏、法半夏及清半夏，请教您对于我这个病，用哪种半夏好？ 广东省中医院血液科李达：你好！法半夏较好。 患者：李大夫您好：到7月18日，服您开的中药已整整一年了；昨天查血小板252；现在激素减药服1片；按怡癜饮的介绍，对减少激素副作用有效；是否可以理解，只要激素还在吃，最好中药坚持服？谢谢！ 广东省中医院血液科李达：可以这样理解，但是，中药可以连服5日，停服2日，或者隔日服用，减轻负担，激素应该停服了，效果不错，建议在经验介绍平台交流一下，也给更多患者带来希望！衷心祝愿早日完全康复！

金巧巧jinqiao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

梅婷meiting

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

朱亚文zhuyawen

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

张瑜zhangyu

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

朱亚文zhuyawen

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

毛阿敏maoamin

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。