ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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误诊——确诊才有好疗效

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发表于 2020-8-14 15:28:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
【一般资料】周某,女,54岁
【病史】2013年在外院诊断为骨髓纤维化,曾输血依赖。2016年10月来门诊就诊,经主任确诊为骨髓增生异常综合征伴有骨髓纤维化。就诊前血象:血红蛋白50g/L,白细胞2.95×10^9/L,中性粒细胞1.37×10^9/L,血小板33×10^9/L。
【诊断】骨髓增生异常综合征伴有骨髓纤维化
【诊疗经过】
  • 2016年10来门诊面诊,根据患者实际情况给予青黄胶囊、激素及中药治疗。
  • 2016年12月6日,血象:血红蛋白42g/L,白细胞2.1×10^9/L,中性粒细胞0.84×10^9/L,血小板19×10^9/L。继续中西医结合治疗。
  • 2017年1月10日,血象:血红蛋白51g/L,白细胞2.52×10^9/L,中性粒细胞1.22×10^9/L,血小板39×10^9/L。就诊前曾输血一次。继续中西医结合治疗。
  • 2017年2月28日,血象:血红蛋白49g/L,白细胞2.03×10^9/L,中性粒细胞0.85×10^9/L,血小板12×10^9/L。继续中西医结合治疗。
  • 2017年4月18日,血象:血红蛋白57g/L,白细胞1.85×10^9/L,中性粒细胞1.05×10^9/L,血小板27×10^9/L。肝功正常,就诊前曾输血一次。继续中西医结合治疗。
  • 2017年6月6日,血象:血红蛋白47g/L,白细胞1.06×10^9/L,血小板34×10^9/L。就诊前曾输血一次,肝肾功正常。继续中西医结合治疗。
  • 2017年7月18日,血象:血红蛋白73g/L,白细胞2.43×10^9/L,中性粒细胞1.23×10^9/L,血小板113×10^9/L。继续中西医结合治疗。
  • 2017年8月29日,血象:血红蛋白127g/L,白细胞2.92×10^9/L,中性粒细胞1.54×10^9/L,血小板140×10^9/L。停用青黄胶囊,继续中西医结合治疗。
  • 总结:正确的诊断是正确治疗的前提。医学里常说一句话:“无诊断,不治疗”,意思就是所有的治疗都是建立在正确的诊断上的,只有正确的诊断才能有有效的治疗。作为一个医务人员,明确诊断出病人所患疾病,才能保证采用较为准确的治疗方案。



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发表于 2021-5-19 12:01:17 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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发表于 2021-5-21 17:37:14 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-5-21 19:26:04 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-23 01:36:58 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-5-23 10:37:01 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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发表于 2021-5-23 12:21:14 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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