 | |  |
 | 成人原发免疫性血小板减少症的治疗原则
成人原发免疫性血小板减少症的治疗原则有三，具体如下：
1、成人ITP患者PLT≥30×10^9／L，无出血表现，且不从事增加患者出血危险的工作或活动，发生出血的危险性比较小的患者，可予观察和随访。
2、下述的危险因素增加出血风险：①随着患者年龄增加和患病时间延长，出血风险加大；②血小板功能缺陷；③凝血因子缺陷；④未被控制的高血压；⑤外科手术或外伤；⑥感染；⑦必须服用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林等抗凝药物。
3、若患者有出血症状，无论此时血小板减少程度如何，都应该积极治疗。在下列临床过程中，血小板计数的参考值分别为：口腔科检查：≥20×10^9／L；拔牙或补牙：≥30×10^9／L；小手术：≥50×10^9／L；大手术≥80×10^9／L；自然分娩：≥50×10^9／L；剖腹产：≥80×10^9／L。
成人原发免疫性血小板减少症的紧急治疗：重症ITP患者（PLT＜10×10^9／L），伴胃肠道、泌尿生殖系统、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术时，应迅速提高患者PLT（＞50×10^9／L）。对于病情十分危急，须立即提升血小板计数的患者应给予随机供者的血小板输注。还可选用静脉输注丙种球蛋白。其他治疗措施包括停用抑制血小板功能的药物、控制高血压、局部加压止血、口服避孕药控制月经过多，以及应用纤溶抑制剂（如止血环酸、6-氨基己酸）等；如上述治疗仍不能控制出血，可以考虑使用重组人活化因子Ⅷ。
| |
 | |  |
发表于 2019-11-1 11:19:28
发表于 2019-12-7 08:06:03
发表于 2019-12-7 09:47:37
