ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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贫血严重,一直查不出病因

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-8-15 12:51:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
男,56岁,今年半年间突然消瘦、严重贫血、营养不良、脾肿大,目前已入院治疗2个月,尚未查出具体原因,血压仍为低压60;高压90,医院曾用促进造血功能药物,贫血无任何改善,腿部尤其无力。第一次酸溶血试验为阳性,三天后再度酸溶血试验为阴性,CD55CD59检查为阴性。求帮助!
一、主要病情描述
1、病人于今年3月至8月间迅速消瘦,8月体检结果营养不良,贫血、血压低压60、高压90
2820同时查有尿酸高、脾肿大、大三阳,肝功能正常
3911日突然发冷发热3天,之后身体虚汗、全身无力
4、目前入医院检查治疗已1个月,骨穿三次,显示酸溶血试验呈阳性,骨头扫描密度大,用造血类药物20天,血压没改观,仍贫血严重,目前所在医院无法确诊,说目前疑似为溶血性贫血、或畸形骨髓增生综合症
51010日查肝、肠镜、胃镜,显示肝硬化前期、胃有些溃疡、肠两处息肉
二、医院主要治疗:
1827日至920日,主要用药抗病毒,抑制病毒,但贫血的主要原因未查明
2、用促造血功能药物20天,贫血症状无改善
三、血常规、血液变学测定检查、肝功检查报告:
1、血常规(三分类)检查结果:
红细胞(RBC):3.26
白细胞(WBC:4.88;
淋巴细胞绝对值(LY#):1.28
血小板压积PCT:2.220
嗜中性粒细胞百分比(NE%:38.20
单核细胞百分比(MO%:33.7
嗜酸性细胞百分比(EO%:1.10
嗜碱细胞百分比(BA%):0.80
嗜中性细胞绝对值(NE#):1.86
单核细胞绝对值(MO#:1.7
平均红细胞血红蛋白含量(MCH:29.00
血红蛋白浓度(HGB):95
血小板(PLT):267
红细胞压积(HCT:30.37
淋巴细胞百分比(LY:26.20
嗜酸细胞绝对值(EO#:0 .05
嗜碱细胞绝对值(BA#):0.04
红细胞平均体积(MCV)93.20
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)311.20
血小板分布宽度(PDW)19.25
平均血小板体积(MPV)8.32
红细胞分布宽度(RDW)13.0


2、血液变学测定检查结果:
全血低切粘度值(1/S):8.59
全血中切粘度值(30/S)4.32
全血高切粘度值(200/S)3.85
全血还原粘度(30/S)5.35
红细胞计数:4.24
中切流阻:35.99
高切流阻:26.9
低切流阻:30.18
红细胞聚集系数:1.23
红细胞内粘度:3.22
血红蛋白浓度:131.88
血浆粘度(mpa.s)1.33
全血还原粘度(1/S):13
红细胞压积:0.42
血沉方程K值:83.48
红细胞聚离指数:2.23
红细胞刚性指数:4.51
红细胞变形指数:0.82
红细胞电泳时间:13.47
血沉:24
3、肝功八项检查结果:
白蛋白:42.9
谷氨酰转肽酶:154
碱性磷酸酶:136
空腹血糖项目:8.09
总胆红素:18.9
直接胆红素:9.5
丙氨酸氨基转移酶:35
门冬氨酸氨基转移酶:81
总胆固醇:2.62
甘油三酯:1.47
4、乙肝两对半检查结果:
乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗体阳性
乙肝E抗原阳性
乙肝E抗体阴性


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