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 | 怀孕本是一件喜事，但是年轻的小雅一点也不高兴不起来，盼望很久的宝宝终于来了，可是医生却告诉她一个不幸的消息，她被诊断出了慢性粒细胞白血病（后简称慢粒），不过万幸的是疾病处于慢性期，病情进展缓慢，绝大部分的患者通过合理的治疗病情是可以被控制的。是先治疗还是先要孩子？妈妈患有慢粒，宝宝会不会畸形？宝宝还能不能留下呢？一连串的问题可真是愁坏了小雅一家人。下面我们解答一下当怀孕遇上慢粒的诸多问题。 什么情况下慢粒妈妈可以等到生产后再治疗？ 慢粒处于慢性期的女性患者，当血常规结果显示：白细胞小于100×109/L，血小板小于500×109/L时可以暂时不治疗，等待生产后再治疗疾病。但不治疗并不意味着什么都不做。慢粒妈妈需要定期到医院检查，如果血象升得过高是需要处理的，处理方案需要血液科医生和妇产科医生共同制定。 病情有变化的慢粒妈妈，可以采取哪些治疗呢？ 若慢性期的准妈妈在怀孕期间病情有变化，白细胞高于100×109/L，血小板高于500×109/L，就需要采取治疗。 首先要改善血液表现。由于慢粒患者血液中有大量异常白细胞和血小板，所以需要定期到医院将过多的白细胞过滤掉，防止白细胞造成血液粘稠，阻碍血液流动；同时，针对血小板过多，可以使用抗凝剂，防止血小板聚集形成血栓。 如果患者不耐受或者治疗效果不好，可以等到怀孕6个月后，注射干扰素α来治疗。因为干扰素的分子量较大，不易通过胎盘的屏障，进入胎儿体内。而且怀孕6个月后，胎儿的重要脏器已基本成型，此时注射干扰素，对胎儿危害最小。但即便6个月后，也要尽可能避免使用酪氨酸激酶抑制剂、羟基脲等可能导致胎儿畸形的药物。 哪些患者不建议继续妊娠？ 处于慢粒加速期和急变期的准妈妈，不建议继续妊娠，尤其是急变期。因为在这两个时期，疾病进展速度较快，如果不及时治疗，妈妈的生命也会受到威胁，当然孩子也保不住了。 怀孕阶段，对身体和心理都是一种考验，但是怀孕并不会促进慢粒的疾病进展。并且慢粒不是遗传性疾病，胎儿不会被遗传。所以慢粒妈妈要保持好心态，不焦虑不紧张，遵从医生的治疗方案，争取拥有一个健康的宝宝！
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发表于 2020-8-17 15:23:52
