很多病人，从发现自己腿肿开始，一直会被认为是肾病，确实，尿检显示有蛋白尿，让人更加确信是得了肾病，经过一系列肾病相关检查和治疗后，诊治效果不好，且发现病人又有其它异常结果出现，再进一步检查发现病人竟然是骨髓瘤！北京大学第一医院血液内科邱志祥
还有不少病人，因腰疼去看病，多被误认为是腰肌劳损、腰间盘突出等病症，经对症处理有所好转，但不久又会出现其它症状，甚至出现骨折，经过进一步检查，最终也被证实为骨髓瘤。
还有些病人，经常上呼吸道感染，会被认为是体质弱，免疫力差，经抗感染治疗好转后，多不会引起重视，也不会做进一步检查，最终也被诊断为多发性骨髓瘤。
还有一些病人，尤其是老年人，血常规发现不明原因贫血，常见贫血原因都不是，老人又不愿意做骨髓检查，最终诊断是骨髓瘤。
以上情况在临床并不少见，那么到底什么是多发性骨髓瘤呢？它怎么会造成那么多损害呢？！
多发性骨髓瘤是血液科常见恶性病而非骨科恶性肿瘤。要弄清楚什么是多发性骨髓瘤，首先要给大家普及一下有关白细胞的基本知识。
大家所熟悉的白细胞并非是一种细胞，而是由多种细胞组成，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和浆细胞，而多发性骨髓瘤就是由浆细胞恶变而形成的恶性血液病。
正常浆细胞承担着人体重要的免疫功能，人体抵御外界病原侵扰的抗体就是由浆细胞产生的。
多发性骨髓瘤好发于老年人，常见发病表现包括骨痛，多发于胸腰椎、肋骨部位，有的还会出现自发性骨折；肾病，最常见为蛋白尿、水肿，有的甚至出现肾功能不全；其它表现还包括反复感染、贫血、头晕头痛、高血压、高钙血症，还有患者甚至出现精神神经异常。
由于本病初始表现不典型，所以经常会误认为骨科疾病、肾病等而延误诊断。
在这里给大家提示：如果中老年病人，出现不明原因骨痛尤其伴有自发性骨折或严重骨质疏松，或出现不明原因蛋白尿、肾功能不全，或出现不明原因的反复感染或贫血时，一定要全面诊察，而且一定要把多发性骨髓瘤的可能性考虑其中。
发表于 2020-8-17 15:58:32
