典型系统性红斑狼疮的皮肤粘膜表现

浅夏淡忆

	在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是sle特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。SLE皮疹无明显瘙痒，明显瘙痒则提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者，若出现不明原因局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。SLE口腔溃疡或粘膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂，应注意口腔真菌感染。 （蝶形红斑发生在两侧面颊部，呈成片状的红斑，高出皮肤表面，色泽红，上面可有毛细血管扩张，边界清楚，形状就好像蝴蝶的两个翅膀一样，分在两旁。鼻梁上亦会出现同样的红斑，可以遍布整个鼻子，并与两侧面颊部的红斑相连，恰似蝴蝶的身子一样。这样，整个皮疹区就形成了蝴蝶形的红斑。蝶形红斑是病情活动的一个标志，需要积极治疗。当皮疹控制，红斑逐渐消退后，可以有较长时期的出现面部色素沉着。随着病情的缓解，色素大部分可消退，整个面部皮肤恢复正常。）